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通过对乙酰胆碱受体(AChR)自身抗体分子结构以及与致病性关系的研究探讨重症肌无力(MG)及其动物模型——实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)的发病机理。AChR抗体被动转移至大鼠后诱导出明显的EAMG。全身肌肉AChR损失率和体重减轻率达47.2±15.3%和13.4±2.2%。这株AChR抗体的重链可变区基因由小鼠Q52胚系基因编码,其同源性为94.8%,将这株抗体的重链和轻链可变区、尤其是互补决定区(CDR)的核苷酸和氨基酸序列与其他致病性AChR抗体比较发现,能诱导MG和EAMG的致病性AChR
2004年11月1日
"重症猪链球菌感染"防制初探
<正>重症猪链球菌感染是由链球菌(Streptococcus)感染引起的预后较差的一类疾病的总称,主要指链球菌中毒性休克综合症(Streptococcus toxic shocksyndrome STSS)。由于链球菌的血清群繁多,其感染宿主和致病力也不尽相同,因此引起的人和动物的疾病也多种多样。其中由猪链球菌(猪链)2型引
2005年3月16日
(加味)柴芍承气汤对重症急性胰腺炎及其并发症的作用
目的探讨(加味)柴芍承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)及其并发症的防治作用。方法65例SAP患者分为中药组35例,对照组30例。2组的内科治疗相同,中药组一经确诊即予柴芍承气汤加味银杏叶治疗,每剂煎成100~150m l,自鼻胃管内注入或口服,每日2~3次,直至患者腹痛缓解、腹胀基本消失、肠鸣恢复。分别观察2组患者治疗72 h后的PaO2、SaO2肾功能、脑病、局部并发症情况、腹痛缓解时间、肠鸣恢复时间、病死率,以及血清中血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)水平变化。结果治疗72 h后中药组与对照组低氧血症的发生率分别为45.71%、73.73%,P<0.
2006年10月18日
~(131)I治疗Graves病合并重症肌无力一例
患者女,17岁,因心慌、怕热8个月,加重伴四肢无力2周入院。入院前诊断Graves病(GD),服他巴唑、丙基硫氧嘧啶(PTU)各2周,均因全身皮疹而停药,2周前双眼睑下垂,睁眼、行走无力,持物、梳头困难,呈进行性加重。体格检查:皮肤潮湿多汗,双上睑下垂,突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,手抖,四肢?..
2006年10月18日
“2003′危重症论坛”大会征文启事
为推动我国危重症监护、治疗领域的发展 ,提高各级医院危重症的治疗水平 ,由中华医学会急诊分会、《中华急诊医学杂志》编委会、中华医学会继续教育部、中华医学会电子音像出版社共同举办的“2 0 0 3′危重症论坛”学术大会 ,将于 2 0 0 3年 3月在京召开。届时国内该领域知名专家做专题报告。参加此次大会可获得I类医学继续教育学分 10分。现将大会论文征稿要求通知如下 :论文内容可涉及循环系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等危重症监护、治疗领域的临床科研成果 ,诊断、治疗经验 ,辅助检查的新进展 ,新药、特药的应用以及相关基础研究等。参加本...
2004年11月1日
“2003危重症论坛”大会征文通知
为推动我国危重症监护、治疗领域的发展 ,提高各级医院危重症的治疗水平 ,由中华医学会急诊分会、《中华急诊医学杂志》编委会、中华医学会继续教育部、中华医学电子音像出版社共同举办的“2 0 0 3危重症论坛”学术大会 ,将于 2 0 0 3年 4月在京召开。届时国内该领域知名专家做专题报告。参加大会者可获得Ⅰ类医学继续教育学分 10分。现将征稿要求通知如下。论文内容可涉及循环系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等危重症监护、治疗领域的临床科研成果 ,诊断、治疗经验 ,辅助检查的新进展 ,新药、特药的应用以及相关的基础研究等。参加本次大会交流的...
2004年11月1日
“J”型胸骨上段切口胸腺切除治疗重症肌无力20例报告
目的总结采用“J”型胸骨上段切口胸腺切除治疗重症肌无力的临床经验。方法20例重症肌无力采用“J”型胸骨上段切口行胸腺切除,自胸骨切迹至第二肋间切开皮肤,离断胸骨,形成典型的“J”型胸骨上段切口。完整大块切除胸腺,清除脂肪,两侧达膈神经,下缘达心包膈,纵隔引流管自剑突下引出。结果全组病例无围术期死亡,无肌无力危象发生,无气管切开。病理诊断:胸腺增生16例,胸腺瘤4例,合并毒性甲状腺肿2例。所有病人术后经过顺利,效果良好。结论“J”型胸骨上段切口具有切口小、视野充分、基本保留胸廓完整性、存留体内钢丝少、病人创伤小、恢复快、手术效果确切等优点,适应各年龄层、各类型重症肌无力患者。
2006年10月18日
“爱心服务措施“在ICU患者护理中的应用
随着医学模式的转变和重症医学的发展和完善,人文关怀逐渐成为医疗活动中的一个重要环节.我院ICU针对自身的特点,根据患者的病情及需求.注重人性化护理服务,采取了一系列的爱心服务措施,提高了护理质量,完善了与家属的沟通,改善了护患关系,提高了满意度.
2011年12月2日
“爱心服务措施“在ICU患者护理中的应用
随着医学模式的转变和重症医学的发展和完善,人文关怀逐渐成为医疗活动中的一个重要环节.我院ICU针对自身的特点,根据患者的病情及需求.注重人性化护理服务,采取了一系列的爱心服务措施,提高了护理质量,完善了与家属的沟通,改善了护患关系,提高了满意度.
2011年12月1日
“安神二号胶囊”治疗抑郁症双盲双模拟多中心研究
目的 观察“安神二号”胶囊治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 以抗抑郁剂帕罗西汀为阳性对照组,采用随机双盲双模拟方法将200例患者分为两组,实验组口服“安神二号” 胶囊,4粒,3次/d;对照组口服帕罗西汀20~40mg/d。两组病例均于入院时、治疗0、2、4、6周时分别计算汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 总分及治疗后的减分率。
2006年5月25日
“冰试验”在重症肌无力诊断中的作用
“冰试验”是根据电生理学上发现的局部降温可以改善神经肌肉的传导这一理论而设计的。通过临床观察 ,利用“冰试验”诊断重症肌无力引起的上睑下垂 ,其操作简便 ,诊断较准确 ,无副作用 ,重复性好。
2004年11月1日
“病人在,我们在!”——四川大学华西医院ICU病房,医护人员监守岗位,无一人离岗
<正>本刊讯2008年5月12日14点28分,当四川汶川发生里氏8.0级地震时,四川大学华西医院第一住院部11楼重症监护室(ICU)病房开始“S“形剧烈晃动,伴有玻璃瓶撞击声。此时,每个患者身上都插满了呼吸机、心电监护仪等仪器,他们都是患有各种各样疾病的危重患者。当时,有的患者
2009年8月31日
“参素酶合剂”保护心肌和抗心力衰竭的临床及实验研究
目的:探讨“参素酶合剂”对婴幼儿重症肺炎并充血性心力衰竭的治疗作用。方法:重症肺炎并充血性心力衰竭患儿102例,随机分为“参素酶合剂”治疗组51例和对照组51例。对照组采用常规综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上,加用丹参注射液(出生~3个月者每次2ml,1~2岁者每次5ml)及维生素C(300~500mg·kg-1/d)分别静滴;并加辅酶Q101片口服,每日3次。结果:两组症状、体征恢复正常的时间均有显著性差异。两组呼吸频率、心率与肝脏肿大恢复正常的时间分别为1.572±0.101天比5.176±0.43
2004年11月1日
“肠道清洁”和早期肠内营养在重症胰腺炎中的应用
目的探讨大剂量肠道清洁和早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)病程的影响。方法对重症胰腺炎保守治疗者在入院后即刻,急诊手术者术后24小时经鼻空肠管或空肠造瘘管内注入大黄、蓖麻油、蕃泻叶,并对肠功能恢复者早期实施肠内营养。结果患者在实施上述方案后,腹胀缓解、全身中毒症状减轻,胰腺感染率、并发症下降,住院天数和住院费用减少。结论大剂量肠道清洁和早期肠内营养对重症胰腺炎早期减少菌群移位、晚期减少胰腺感染和提高治愈率等方面有重要意义。
2004年11月1日
“持续质量改善”技术在呼吸机相关肺炎控制和预防中的作用
呼吸机相关肺炎 (VAP)的危险因素包括宿主、装置、环境、治疗措施等各个方面。为降低VAP的发病率 ,可以采取对医务人员进行教育、质量控制 (QC)、质量评估 (QA)和持续质量改善 (CQI)的方法。QC通常指实验室监测。QA涉及到感染控制过程中人员的行为。QA的目的是识别出不符合标准的事实和行为并予纠正 ,CQI则通过研究问题的过程从而避免问题的发生并持续纠正缺陷。QA与CQI不同之处在于 :在预防方法方面 ,QA的作法是建立监控系统 ,确定医院内感染的发生率的标准 ,如实际发生率高于此标准则予以干预 ,CQI则预先识别可能会...
2005年3月16日
“大黄佐治亚急性重症肝炎28例疗效观察”的验证
读了贵刊2001年第10期刊登的“大黄佐治亚急性重症肝炎28例疗效观察”犤1犦一文后受益匪浅,笔者于2001年11月~2003年2月选择35例亚急性重症肝炎进行验证,疗效满意。治疗组20例,男16例,女4例,年龄17~58岁,中位年龄37岁,病程3~17日。对照组15例,男12例,女3例,年龄16~59岁,中位年龄37岁,病程2~15日。全部病例的临床表现、治疗方法、大黄配制及疗效评定均基本同该文。治疗结果:治疗组治愈9例,好转7例,无效4例(死亡2例),有效率80%。对照组治愈3例,好转3例,无效9例(死亡5例),有效率40%。两组有效率比较差异有统计学意义,P<0.01。验证结果显示
2004年11月1日
“大剂量山莨菪碱配合呼吸机抢救急性呼吸窘迫综合征12例的初步探讨”的验证
读了贵刊2002年第6期刊登的“大剂量山莨菪碱配合呼吸机抢救急性呼吸窘迫综合征12例的初步探讨”一文受到启发,笔者于2002年10月~2004年3月进行了验证,疗效满意。8例均为收住我院重症监护病房的患者,其中男6例,女2例。年龄19~72岁,中位年龄45岁。原发病:双侧胸部挤压伤并肋骨骨折3例,脑挫裂伤2例,头、胸、腹复合伤3例。全部患者的临床诊断均符合ARDS诊断标准[1]。8例均有发热,体温378~39℃。2例脑挫裂伤患者处于浅昏迷状态,其余神志清醒。8例均在发病3~8日内出现呼吸急促,呼吸频率34~76次/分,呼吸三凹征,发绀,双侧肺部可闻及不同程度的干、湿音,.
2005年3月16日
“大稳泰”治疗危重病人重症感染62例
目的研究“大稳泰”对危重病人发生重症感染时的治疗效果。方法62例危重病人,其中包括肝移植病人10例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)并感染22例,脑出血合并肺部感染14例,急性粒细胞性白血病并肺部感染6例,多器官功能障碍综合征(MODS)10例。根据临床表现、胸片、病原学检测、各种分泌物培养,都选用“大稳泰”三联抗生素。结果62例患者,治愈48例,占77.4%;显效8例,占13%;进步2例,占3%;无效4例,占6.4%。总有效率90%。结论“大稳泰”治疗危重病人重症感染疗效较好,而且可使治疗费及住院天数缩短。
2008年1月9日
“地骨皮汤”治疗斑疹伤寒合并重症肺炎1例
斑疹伤寒为立克次体感染所致的传染病,祖国医学把此类热性疾病归入温病学范畴、笔者应用经验方“他骨皮汤”化裁,治疗1例麻疹伤寒合并重症肺炎患者,取得良好疗效。特报告如下。患者张某,男,44岁,汽车司机。因发热、咽痛、干咳7天,加重2天,于1997年9月9日入院。诊见于咳,发热。午后热甚,骨蒸,夜间盗汗,微恶寒,头痛面赤,鼻燥,咽于痛,D稍渴,右日角散发殖疹,咯少量黄色粘痰,气粗似喘,纳差腹胀,舌红瘦,苔薄黄燥,脉浮细数。查体:T39·4“C,BP16/10.7kPa,神清,急性面容,右D角散发癌疹,余皮肤未见出血点及病疹,浅表淋巴结未及...
2004年11月1日
“非典型肺炎”的临床问题——关于SARS与常见呼吸道疾病鉴别诊断的探讨
去冬今春在亚洲及部分国家和地区发生的“非典型肺炎”,世界卫生组织(WHO)称为重症急性呼吸综合征(SARS)。病因未明,目前有证据表明可能为变异的冠状病毒(SARS病毒)引起,属于急性呼吸道传染病。该病在临床上有其独特的特点,但应注意与普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染和寻常的肺炎鉴别,以便早期诊断SARS病例,预防SARS的复燃
2004年11月1日
“呼吸机调配中心”的建立与工作开展
我院对呼吸机实行集中管理 ,建立“呼吸机调配中心” ,由一名工程师专职负责 ,全院科室统一调用。各科室可随时向“中心”租用设备。“中心”保证了临床抢救危重病人的需要 ,并大大提高了设备使用率 ,增加了医院的收益 ,减少了呼吸机的故障率 ,最大程度地发挥了医院设备的效能
2005年3月16日
“活血攻下”法对重症胰腺炎胃肠功能的影响─—临床观察与实验研究
重症胰腺炎(SP)术后用“活血攻下”法进行治疗,经动物实验和临床观察表明,此法能迅速恢复胃肠功能和减少肠源性内毒素血症的发生,为SP术后进行早期肠道营养提供了可能,降低了SP术后并发症发生率和病死率。
2004年11月1日
“活血攻下”治疗重症胰腺炎的研究
<正> 重症胰腺炎(SP)是一种并发症多、病死率高的急腹症。近年来,本病的发生率逐年上升,已引起医学界的重视并作了大量研究,国内许多学者先后开展中西医结合的方法,在诊治水平上虽有提高,但疗效并不尽人意。作者运用“活血攻下”法于手术当日即经胃肠
2004年11月1日
“活血四联”抑制急性胰腺炎重症化趋势的疗效观察
目的 观察“活血四联”在抑制急性胰腺炎重症化趋势中的作用。方法 选择2 7例急性胰腺炎患者作为活血四联组在常规治疗基础上给予复方丹参注射液、异搏定、大黄及低分子量肝素针(简称“活血四联”)治疗,同期选择另外2 4例作为对照组给予单纯常规治疗,比较两组临床疗效、中转手术情况及药物不良反应。结果 活血四联组在改善临床症状,提高治愈率,降低病死率,减少中转手术率及缩短住院时间方面均较对照组有显著性差异(P <0 0 5 ) ,并且对机体凝血功能影响小。结论 活血四联方法对改善胰腺微循环,防止感染具有协同作用,有助于抑制AP重症化发展
2004年11月1日
“洁尔阴”致重症接触性皮炎
“洁尔阴”致重症接触性皮炎曹萍,后毕仙,张自进(云南省人民医院皮肤科650031)患者男,41岁。因出差住宿后,觉外阴部、头皮发痒,疑患“传染病”,自用“洁尔阴”液1瓶洗头及进修医师进修医师外阴,当晚觉瘙痒加重,次日早头皮、外阴明显肿胀,流黄水,伴局部灼热、胀痛。查体一般情况好,浅表淋巴结未及肿大,心肺查阴性。头皮、阴囊及其周围皮肤、阴茎明显肿胀、发红,大部分糜烂、流黄水,部分表面覆黄痂。讨论:洁尔阴是由多种中药配制而成的外用制剂。近年来由中药外擦或外包招致局部过敏的病例逐渐增多,但洁尔阴引起的重症接触性...
2004年11月1日
“看病贵”现状评价研究
目的:围绕导致“看病贵”的宏观及微观因素、主观和客观因素,系统的考察和评价目前我国“看病贵”问题的现状,找出看病贵问题中的突出矛盾和症结,为政府及相关管理部门制定科学、有效政策提供依据
2008年11月21日

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