高血压治疗为什么要联合用药

作者:徐南图 出处:北京协和医院

   高血压的危害性    高血压是心脑血管病的最危险致病因素之一，血压的任何程度的增高都会对于身体带来危害，并相应地缩短寿命。科学研究充分证明，高血压是一种“无形杀手”，对于人体危害极大。综观我国在内的世界各国现状，时至今日，高血压病的发病率与日俱增，以我国为例，估计目前高血压病人已达1亿6千万。发病与高血压有关的中风、冠心病、心肌梗死等疾病的致残、致死率仍然居高不下，在发展中国家甚至还有明显增高的趋势。为此，引起了国际上对于高血压防治的极大关注。    高血压治疗的目标值    近20多年来我国和欧美各国先后曾多次修改、更新了高血压防治指南。修改的内容有很多。其中最重要的一点是高血压诊断标准和血压正常值诊断标准作了多次重大下调。1978年高血压诊断标准³160/95毫米汞柱，血压正常值诊断标准£ 140/ 90毫米汞柱。2007年高血压诊断标准³140/ 90 毫米汞柱，血压正常值＜120/ 80毫米汞柱。请注意，这里“小于”的含义十分深远。因为，血压值是一个连续过程，没有绝对的正常界限。统计数据表明，当血压值在等于或大于120/80毫米汞柱水平时，心脑血管病的危险即开始增加。包括HOT研究在内的多数临床研究和8个老年收缩期高血压的临床试验荟萃分析表明，心血管病危险与血压之间的相关呈连续性，在正常血压范围并无最低阈值。应将血压降到最大能耐受程度，以便将心血管并发症的危险程度降到最低。因此，在一定意义上，只要血压能满足机体对于供血的需要，即保证机体组织灌注的条件下，血压尽量低一些会对于身体有益。譬如美国提

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