从循证医学证据看阿卡波糖在中国临床应用中的经验

作者:潘长玉 出处:解放军总医院内分泌科

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 餐后高血糖：中国面临的严重问题    中国的流行病学调查提示，高血糖的发生率已进入到一个快速增长期，糖尿病发病率从80年代的不足1%增至90年代的3%左右，其中大城市的发病率更高，而且以餐后血糖升高为主要特点。上海地区的一项社区调查显示，上海社区糖尿病总体发病率达到了11.4%，在新诊断的糖尿病患者中，单纯餐后高血糖者所占比例达到了49%，而单纯空腹血糖升高者仅为12%。在糖尿病前期个体中，仍然是单纯糖耐量受损（IGT）者所占比例最高（高达75%）。对不同年龄组高血糖的分析显示，随着年龄增加，餐后2小时血糖也逐渐升高。以上数据表明，餐后血糖升高是中国糖尿病患者的显著特点，尤其在老年患者中更为明显。     IGT是糖尿病和心血管疾病的高风险人群。解放军总医院进行的一项研究调查了在不同血糖水平的老年患者中，冠心病（CHD）和心肌梗死（MI）的患病率。如表1所示，糖尿病和IGT患者的CHD和MI患病率均显著高于血糖正常者。而且，2005年公布的中国心脏调查结果显示，在中国CHD患者中，餐后高血糖的比例也很高，如果仅检测空腹血糖，将漏诊80%糖尿病患者和70%糖尿病前期患者，提示对于高风险人群及时筛查餐后血糖非常重要。 表1  不同血糖水平的老年患者CHD和M I患病率[Xu X, pan cy,Tian H, et al,Chin J of Endocinol & Metb. 2001].    例数CHD(%)

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