RE:心肺呼吸骤停及心脏猝死――Perez Riera医师

作者:未知 出处:2006国际心脏猝死在线大会

尊敬的Miguel Angel Sanchez Verduzco医师（来自墨西哥GuadalajaraJalisco）。来自巴西圣保罗市的Andrés Ricardo Pérez Riera医师将对您的问题作出解答。猝死的定义为自然或非自然原因引起的非预料的突然死亡。虽然国际上对于猝死的突发性没有统一的界定，但国际卫生组织规定症状出现后24小时内的死亡为猝死。   心脏猝死的定义为，非预料心源性自然死亡，其前驱症状为先前无致命性疾病的患者在症状出现1小时内突发意识丧失（1）。心脏猝死是心脏功能的突然丧失（例如，心脏停搏），可发生在既往诊断有或无心脏病者身上。死亡的时间及模式都是非预料的，发生在症状出现后即刻或不久。院外心脏猝死是死亡的常见原因。尽管医疗手段不断进步，此类患者幸存率仍然很低。最近，德国柏林急救医疗系统的Muller等人通过调查问卷的方式获得了许多有关院外心脏猝死病例的信息（2）。旁观者调查由急诊内科医师在病人被宣布死亡或复苏成功后即刻完成。在5831次急救任务中，406人推测发生心脏停搏，其中66%的患者既往有心脏病，72%的停搏发生在家中，67%的发作有目击者。在406位病人中有80%的人其心脏停搏前的症状信息是可以获得的。在274例有目击者的停搏患者中，25%的病人有典型心绞痛发作，平均持续时间为120分钟；33%的病人症状持续不足1小时。因此，作者的结论是：心脏猝死多发生在亲属在场的情况下，且发作前有持续较长时间的典型症状作为预兆。尽管，已有的几项调查均证实广泛使用的体外除颤是很受欢迎的急