多层螺旋CT冠脉造影对冠心病的诊断价值

作者:柳兢 出处:中国医科大学第二附属医院

    目的 评价心电门控的多层螺旋CT冠状动脉造影(multi-slice spiral CT coronary angiography, MSCTA)对冠心病的诊断价值及其局限性。     方法  83例患者均行16层螺旋CT冠状动脉造影和导管法冠状动脉造影（coronary artery angiography，CAG）,前后时间不超过两周，逐支逐段进行分析,以图象质量分为可评估冠脉和不可评估冠脉，以冠脉血管狭窄大于50%为阳性，各分支归入前降支（LAD）、回旋支(LCX)、右冠(RCA)。     结果  以CAG结果作为金标准 ，83例患者332支冠脉血管（LM、LAD、LCX和RCA）中不可评估的为28支（8.4%），在可评估304支冠脉中，CAG有阳性病变59支，MSCTA准确检出48支；无病变的冠脉245支，MSCTA阴性为227支，灵敏度81.4%，特异度92.7%，其中诊断LAD的灵敏性为93.5%， LCX为50.0%，RCA为75.0%。     结论  MSCTA诊断冠脉狭窄有较高的灵敏度和特异度，对诊断冠心病有很高的临床应用价值，但因其受图象质量的影响，有一定比例的血管不可评估。

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