近年来随着器械的改进和技术的成熟,越来越多的左主干病变患者接受PCI治疗,尤其是药物涂层支架的使用,大大降低了支架的再狭窄率,使左主干病变的PCI治疗前景越来越光明。我们以药物涂层支架治疗左主干病变6例取得了满意疗效,报道如下: 资料:患者为2005年1月—2006年1月于我院行介入治疗的患者。6例患者均为不稳定型心绞痛患者。其中男性4例、女性2例,年龄50—72岁,有高血压病史5人,糖尿病史2人,造影结果显示:孤立性无保护左主干病变2例(一例为口部病变,1例为体部病变),左主干末端前三叉病变者4例,病变狭窄程度均大于75%。左主干病变处共植入支架6枚,cypher支架4枚、firebird支架2枚,支架长度8—29mm,支架释放压力12—16atm,手术成功率100%,围手术期死亡率为0,无急性和亚急性血栓形成等并发症。6例患者均于术后6个月行冠脉造影复查,1例左主干末端病变者出现支架内再狭窄,狭窄50%,未再行PCI治疗,于保守治疗中。所有患者均处于临床随访中。 讨论:左主干病变是指冠脉造影狭窄程度≥50的冠状动脉左主干病变,约占冠脉造影病例的5%左右。长期以来,由于左主干血管支配整个左心系统,一旦血流被阻断,将出现严重的心肌缺血并发症,如室颤、心脏骤停或心源性休克。因此,左主干狭窄病人的治疗一直为人们所关注。Park等报道42例左室功能正常的无保护LMCA病变支架植入术,100%支架植入成功,无亚急性血栓并发症,再狭窄发生率22%,表明在严格选择的左室功能正常的无保护LMCA病变患者支架植入术是安全可行的。此后一系列