药物涂层支架的使用，大大降低了支架的再狭窄率，使越来越多的左主干病变患者接受PCI治疗，我们以药物涂层支架治疗左主干病变14例取得了满意疗效，报道如下： 资料：患者为2005年1月—2006年1月于我院行介入治疗的患者。14例患者均为不稳定型心绞痛患者。年龄50—78岁,有高血压病史7人,糖尿病史6人，EF值40-65%。造影结果显示：无保护左主干病变14例，其中2例为口部病变, 3例为体部病变, 左主干末端前三叉病变者9例,病变狭窄程度均大于75%。共植入支架22枚。于左主干病变处植入支架14枚，cypher支架8枚、firebird支架6枚，支架长度8—29mm，支架释放压力12—20atm，手术成功率100%，围手术期死亡率为0，无急性和亚急性血栓形成等并发症。6例患者均于术后5-8个月行冠脉造影复查，1例左主干末端病变者出现支架内再狭窄，狭窄＞50%，再狭窄发生率14%。一例再次行PCI治疗，另一例因患者拒绝PCI及CABG而采取保守治疗。所有患者均处于临床随访中。 讨论：左主干病变是指冠脉造影狭窄程度≥50的冠状动脉左主干病变，约占冠脉造影病例的5%左右。由于左主干血管支配整个左心系统，一旦血流被阻断，将出现严重的心肌缺血并发症危及生命，因此，左主干狭窄病人的治疗一直为人们所关注。Park等报道42例左室功能正常的无保护LMCA病变支架植入术，100%支架植入成功，无亚急性血栓并发症，再狭窄发生率22%，表明在严格选择的左室功能正常的无保护LMCA病变患者支架植入术是安全可行的。此后一系列报道显示，无保护左主干支架植入术的远期疗效良好
