[摘要] 目的 心脏介入诊治术后穿刺部位的血管并发症已成为临床严重问题之一,本研究的目的是探讨老年患者在冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入术后应用血管吻合装置的可行性及安全性,以及年龄对术后并发症的影响作用。 方法 2003年7月至2006年2月连续使用Angioseal
TM血管吻合装置的627例患者入选。分析总的血管吻合装置使用的成功率、严重并发症(需要血管外科手术治疗、需要外周介入治疗、需要超声指导下重新压迫穿刺部位、腹膜后血肿、穿刺部位大出血 、血红蛋白下降30g/ L以上的局部血肿 、血栓形成或远端肢体出现缺血表现或与穿刺血管并发症相关的死亡)发生率。并且以60岁为界,将入选者分为老年组(366例)和中年组(261例),对比两组患者手术成功率和严重血管并发症的发生率。 结果 血管吻合装置使用的总体手术成功率较高,为99.04%,老年组与中年组的手术成功率分别为98.90%和99.61%,无明显统计学差异(P>0.05)。总体严重血管并发症的发生率很低,为0.79%。老年组较中年组严重并发症的发生率高(为1.36%和0.38 %,P<0.05)。 结论 老年患者在冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入术后应用血管吻合装置有较高的手术成功率和较低的并发症发生率,但老年较中年患者的并发症发生率高,高龄是介入诊疗术后应用血管吻合装置患者发生并发症的影响因素之一。