替罗非班为一种新型可逆
床非肽类GPⅡb/ Ⅲa受体拮抗剂,可竞争
床抑制纤维蛋白原和血小板GPⅡb/ Ⅲa 受体的结合,从而抑制血小板聚集,防止血栓形成,是目前已知最强效的抗血小板聚集药物。国外的临
床研究证实替罗非班可减少ACS 和冠状动脉内介入治疗后冠心病事件发生率,改善预后。大型临
床试验EPCI等证实其在PCI围手术期使用的有效性,现就我们72例患者使用国产IIb-IIIa受体拮抗剂—替罗非班(欣维宁)安全性作简要报道。 病例为2005年9月——2006年1月的PCI病人72例,其中急诊PCI病人60例,择期PCI病人12例。72例患者术前均给负荷量欣维宁10 μg/kg,术中及术后给静脉滴注欣维宁0.1~0.15 μg/kg/min 持续12-72 小时,术中给肝素5000—10000单位,72例患者均以股动脉为穿刺点,所有患者以Angio-seal血管
床堵器封堵,72例患者中,15名患者牙龈出血(20.85%),结膜出血2例(2.8%),消化道出血(黑便)2例(2.8%),血尿1例(1.4%),颈部血肿1例(1.4%),除1例颈部血肿有增大迹象而停用欣维宁外,其余均未特殊处理。未发生严重出血(Hb下降>3g或需输血治疗)及致命性大出血,国外研究替罗非班的主要副作用是出血和血小板减少。本研究未发现血小板减少的病例,国外报道血小板减少症的发生率也较低,并且大多是可逆性的。本研究证实PCI患者使用替罗非班安全性良好。