老年糖尿病并抑郁症辨证论治

作者:刘洁 出处:湖北省荆州市第一人民医院慈济医院

    美，英，日本等国研究人员通过调查发现，与其他没有糖尿病的成年人相比，糖尿病患者更容易出现抑郁、焦虑以及其他严重心理疾病（ＳＰＤ）。纽约市健康与精神卫生部ＭｃＶｅｉｇｈ等在纽约市社区健康调查中对９５９０名居民进行了询问。将包括悲伤、紧张以及其他情感等６个问题的回答作为是否有ＳＰＤ的基础分类。结果显示，年龄校正后的糖尿病的患病率为９．０%，ＳＰＤ的患病率为５．０%，其中糖尿病患者ＳＰＤ的患病率为１０．４%。即使在匹配了年龄、性别、种族、婚姻及收入状况等诸多影响因素后，糖尿病患者发生ＳＰＤ的比值比仍高达１．９。我国清朝叶天士医案中说：渴不解，经所谓“鬲消”即上消症也，言必移热于肺，火刑金象，致病之由，操心太过，刻无宁静，当怯思虑，遗怀于栽花种竹之间，庶几用药有效。可见，古代医家发现消渴的发病与情绪因素有密切关系.心但现在关于糖尿病心理疾病治疗上仍以西药为主，很少有讨论用中医药治疗糖尿病引起心理疾病的报道，笔者在临床工作中，往往配合中医药对该病进行治疗，取得一定疗效，现报道如下。        临床资料    1. 诊断标准     1.1 尿病诊断标准：1997年美国糖尿病协会（ADA）对糖尿病的诊断标准。     1．2  抑郁症诊断标准: 中国精神疾病诊断标准第三版（CCMD-3）诊断标准，其诊断应具有下述症状中的4项：以心境低落为主要特征且持续至少2周，①丧失兴趣、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低，或自责，

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