两种新型心电生理标测系统的应用及进展

    从20世纪80年代末到90年代中期，经射频导管消融技术治疗快速性心律失常迅速发展，并在临床上广泛应用，在每一例心动过速病例释放射频电流前，均需进行详细的心电生理标测，以发现局灶性心动过速的发出点或起源、或折返性心动过速的出口或折返环的部位。常规的心电生理标测是在X射线影像指引下通过导管电极与心内膜的逐点接触进行的。常规方法指导消融简单的快速性心律失常实用、快速而有效，但因每一次标测接触点数较少，采集信号耗时较长，对于血流动力学不稳定和非持续性心动过速的标测受到限制; 且其采集的信号只是局部的电信号，无空间分辨、定位和记忆功能，对于发生在有明显病理改变心脏上的复杂的快速性心律失常(如伴心房、心室明显增大的心动过速，心脏手术后切口性心动过速，心肌梗死后室速等)标测非常困难; 另外，长时间的标测使医务人员和病人接受X射线量明显增加。以上不足使得应用常规的心电生理标测技术受到一定的限制，故发明一种或多种减少或避免以上不足的新型心电生理标测系统非常必要。

理想的心电生理标测系统应具备以下特点:

(1)快速标测，最好根据一次心跳或相邻的几次心搏即可完成电激动时间和顺序的标测。

(2)在完成电激动标测的同时，能够完成解剖结构的标测并进行三维重建，同时具有记忆和导航功能，可以从不同角度直观地显示心脏解剖结构和心动过速的电生理机制。

(3)电激动标测和解剖结构显示的同时，对心脏所出现的病理改变的范围和程度能够有不同程度的显示。

(4)同一根导管既能作为标测导管同时也能作为消融导管，以达到节省费用、提高精确度和避免标测导管和消融导管之间相互影响。

(5)非X射线透视为主的标测系统，

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