房坦类手术中房间隔开窗的应用
作者:郭少先 出处:阜外心血管病医院
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目的：总结分析阜外医院近十年房坦类手术中房间隔开窗的应用，比较房间隔开窗与否两组之间的区别。 方法：选择1996年至2005年阜外医院手术治疗的 123 例房坦类手术患者。其中RA-RV外通道19例，房肺连接16例，全腔静脉肺动脉连接88例。病种包括三尖瓣闭锁31例，单心室53例，右室双出口18例，左室双出口2例，三尖瓣狭窄3例，大动脉转位、功能单心室、肺动脉狭窄4例；合并肺动脉闭锁2例；合并完全心内膜垫缺损、法乐四联症1例；合并完全心内膜垫缺损、右室双出口2例；合并矫正型大动脉转位2例；三尖瓣下移3例，右室发育不良4例。常温全腔—肺动脉吻合术19例。体外循环下手术104例，体外循环时间32～899 min(137.4±88.1 min)。阻断停跳房坦类手术64例，体外循环时间35～899 min(144.9±102.1 min)，阻断时间32～899(80.4±31.5 min)。二期手术32例。依据房间隔是否开窗分为两组。开窗组为A组，非开窗组为B组。A组19例；B组104例。A组氧饱和度94～97%；B组81～88%。A组胶体用量400～1800 ml，胸液量450～1650 ml; B组胶体用量500～3800 ml，胸液量460～4650 ml。 结果：术后早期死亡19例, 其中RA－RV外通道3例，房肺连接2例，全腔静脉肺动脉连接11例。总死亡率15.4%。1996～2001年间完成53例，死亡13例，死亡率25.3%；2001～2005年间完成70例，死亡6例，死亡率8.6%。二次开胸3例。
发布人:onetwofree 发布时间:2005年9月30日
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