目的:观察联合应用缬沙坦与依那普利在逆转左心室重构、治疗心力衰竭(HF)中的作用并与单药进行对比分析。 方法:入选病人年龄(18~75)岁,心功能不全病因为冠心病、扩张型心肌病和高血压心脏病。左心室射血分数<0.45,NYHAⅡ、Ⅳ级,随机分为3组,A组(缬沙坦(代文)80 mg,依那普利10 mg 1次/天),B组(缬沙坦80 mg 1次/天),C组(依那普利10 mg 1次/天)。3组间年龄、性别、原发病、心功能分级差异均无显著性,并于用药前及治疗后的3个月、6个月末分别进行彩色多普勒超声检查,采用美国GE公司SYSTEMFIVE型超声诊断仪,测量舒张末期室间隔及左心室后壁厚度(IVST,LPWT)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、计算左室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩分数(FS)、血清肌酐清除率并测量动脉血压、心率等。 结果:入选病例174例中8例因不能耐受治疗(咳嗽)而被剔除。可供统计学分析的病例为166例。其中男性124例,女性42例,平均年龄(57.39±16.4)岁。冠心病61例,扩张型心肌病44例,有高血压心脏病史例或高血压并冠心病93例,心功能不全持续时间(25.462±6.53)月。各组与治疗前比较各参数均有统计学意义。A组在治疗12周后,左心室重量(LVM),[(310±99)gvs(249±23)g)]LVMI〔(161±48)g/m 2 vs(133±25)g/m 2〕均显著下降。其他