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北京市基层医生高血压诊疗水平及其影响因素的研究

作者:曾哲淳 出处:北京市心肺血管疾病研究所

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目的:分析北京市基层医院医生高血压诊疗水平及其影响因素;探索阻碍医生诊疗水平提高的原因;探索不同级别医生获取医学知识的习惯,以及他们对医学培训课程的需求。

方法: 北京市海淀区和朝阳区42家基层医院(包括二级医院9家,一级医院17家,乡卫生院16家)共计632名内科系列的医生,采用问卷调查方式,进行继续医学教育和临床能力调查。

结果:①41%的基层医生具有大学本科及以上学历,35%为大专学历,24%是中专学历,不同医院的医生学历构成有明显差异 (P<0.01=。②在基层医生中,高级职称占14%,中级职称占31%,有55%是初级职称,不同级别医院的医生职称构成也存在明显差异(P<0.01=。③在总分为37分的高血压诊疗水平测试中,632名医生中最高28分,最低0分,平均13.94±5.16分。④较高的学历和职称、应用或阅读过高血压指南、女性、在内科或全科工作的医生测试成绩较好(P<0.05),而以不同的途径获取医学知识的医生之间诊疗水平无明显差异(P>0.05)。⑤多重对应分析的结果提示提示(a)影响初级职称医生诊疗水平提高的主要原因为“课程缺乏针对性”;(b)中级职称医生的主要障碍为“缺乏专家的实际指导”、“缺乏学习时间”和“医院条件不足”;(c)目前的继续医学教育课程更多地被中级职称医生所接受。 

结论:①北京市基层医生高血压诊疗水平存在不足。②二级、一级医院及乡村卫生院之间医生高血压诊疗水平无明显差异。③在统计学上职称、学历、所在科室、性别、对高血压指南的应用情况均为医生高血压诊疗水平的独立影响因素。较高的职称和学历、女性、内科或全科医生、工作中应用高血压指南者诊疗水平较高。④目前基层医院的医生培训体制中,不仅缺

发布人:onetwofree 发布时间:2005年9月23日
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