结果:患者自症状开始到就诊的中位数时间为4小时,20%的患者在症状出现12小时以上就诊。291例(56%)ST抬高急性冠脉综合征患者接受了再灌注治疗,其中134例(26%)接受了急诊PCI ,157例(30%)为溶栓治疗,从就诊到再灌注治疗开始的中位数时间分别为110分钟和65分钟。溶栓治疗中尿激酶的应用占67%。多因素回归分析显示,高龄(≥75岁,P<0001)、有心肌梗死病史(P<0.001)、及充血性心力衰竭病史(P<0.05)是未接受再灌注治疗的预测因素。非再灌注治疗组3个月死亡率(P<0.001)、充血性心力衰竭发生率(P<0.001),以及死亡或再梗死和死亡、再梗死或脑血管病的联合终点发生率(P<0.001)均明显高于再灌注治疗组,但不同的再灌注治疗方法对近期预后无明显影响。
结论:我国ST抬高急性冠脉综合征再灌注治疗有待于进一步提高,尤其应加强高危患者的再灌注治疗。再灌注治疗是改善ST抬高急性冠脉综合征患者预后的关键措施。
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