目的:观察急性心梗后左心室射血状态以及非缺血区心肌结构的变化,进一步阐明心功能减退的原因,为建立新的心肌损伤治疗模式提供理论依据。
方法:①动物分组:12只中国实验性小型猪,体重18~24 kg,随机分成实验组(左冠状动脉前降支LAD等流量点(25.06±2.50)ml/min结扎组n=6)及对照组(冠状动脉中下1/3结扎组n=6)。②麻醉:氯胺酮(30 mg/kg),安定(1 mg/kg)肌肉注射,呼吸机辅助,吸入100%氧气,左前第四肋间进胸暴露心脏。术中ECG监测,左心室内插管,持续血流动力学监测。③冠状动脉流量测定:于左冠状动脉前降支(LAM)外膜下注射罂粟碱(生理盐水1∶〖KG-*2〗10稀释),解剖LAD测定LAD上每隔1 cm的血流量。④标准化急性心肌梗死动物模型建立:为了使得梗死体积足够大,又不至于死亡率过高,选择在实验组LAD上25 ml/min,对照组LAD中下1/3处,预缺血30分钟后结扎。⑤心脏磁共振检查:LAD结扎前、手术当天、及术后5周进行磁共振检查,观察心动周期中左室心腔几何形状的改变,测定左心室EF值、梗死区域周围心室肌厚度。⑥左心室心肌分段病理:按照2002年美国心脏病协会最新左心室17分段法,对每段心肌取材2~3个部位,4%多聚甲醛固定,石蜡包埋,各级乙醇脱水,0.1%苦味酸天狼星红溶液中染后1小时,流动自来水冲洗5分钟,Harris苏木精复染,各级乙醇脱水,二甲苯透明,树胶封片,观察结果。⑦统计学分析:实验中的记数资料用mean±sd表示,采用非配对小样本Wilcoxon TwoSample Test方法进行统计学分析,P<0.05定义为具差异有显著性。
结果:①死亡率:全组动物无死亡。②室性心
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