Kappa 900 双腔起搏器的临床随访（中英文对照）

作者:李月平,成万钧,周玉杰 出处:首都医科大学附属北京安贞医院

[摘要]目的 了解Kappa DR 900双腔起搏器阈值管理系统的安全性和稳定性、搜索A-V功能对于起搏器优化治疗的作用，以及房性心律失常诊治罗盘对临床治疗的指导作用。 方法 22例患者植入Kappa DR 900双腔起搏器（病窦综合征13例、房室传导阻滞9例，其中5例患者存在阵发性心房颤动），对于没有房室传导阻滞的患者设置搜索A-V间期。在术后1周、1个月、3个月以及6个月随访观察患者的心房、心室电压阈值和感知状况、脉宽阈值、电极导线和电池的阻抗。所有患者都进行手工测定和自动测定心室阈值和脉宽阈值，了解阈值管理系统的准确性和安全性。记录患者的搜索A-V引起的心室感知事件和植入起搏器后的房性心律失常趋势。7例患者在植入急性期期限（112天）后行HOLTER检查。 结果 起搏器植入术后心房、心室的起搏电压阈值和脉宽阈值在1周左右最高分别为0.375±0.022V和0.18±0.013ms，以后逐渐下降趋于稳定。手工测试和自动测试的心室电压和脉宽的阈值结果没有显著性差异。搜索A-V引起的心室感知事件占总的心室感知事件的6.7%～23%。房性心律失常趋势显示植入双腔起搏器后，所有患者的房性心律失常负荷没有明显的变化。Holter显示所有起搏器起搏、感知功能良好，没有失夺获现象。 结论   Kappa 900双腔起搏器安全性、稳定性；搜索A-V功能可以提供更多的心室感知事件，优化起搏器的治疗作用；其具有的心律失常诊断模式可以为临床诊断、治疗提供依据。 [关键词] 起搏器 自动阈值管理 The clinical follow-up of  Kappa DR 900 dual-chamber pacemake

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