目的 了解糖代谢异常与颈动脉内-中膜厚度(IMT)以及炎症指标C-反应蛋白(CR P)水平的关系,探讨其影响因素。
方法 选择149例年龄30-70岁、无明确糖尿病史但有糖尿病高危因素的受试者行标准75克口服糖耐量试验(75gOGTT),同时测定血清CRP水平及其它生化指标。采用超声检查测定颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内-中膜厚度(IMT)并了解血管壁情况。
结果 研究对象按照标准75gOGTT结果分NGT组n=45例、IGT组n=60例、新诊断2型DM组n=4 4例。NGT、IGT、DM三组间IMTCCA 平均值分别为0.76mm,0.85mm、0.85mm,新诊断DM组 及I GT组IMTCCA较NGT组显着升高(p<0.05),DM组及IGT组颈动脉内膜不连续或不光滑者所占 百 分比也有显着升高(p<0.05),DM组与IGT组间各颈动脉指标无差异。NGT、IGT、DM三组 间 CRP均值分别为0.28 mg/dl、0.34 mg/dl、0.37mg/dl,新诊断DM组CRP 水平显着升高(p =0. 017),DM组与IGT组之间以及IGT与NGT组间无统计学差异。在新诊断DM组,IMTCCA 与IMTI CA均随CRP水平升高有显着升高趋势(p<0.01)。
结论 糖耐量异常人群(包括糖耐量低减与新诊断2型糖尿病患者)颈总动脉IMT显着增加。 表明早期动脉粥样硬化改变早在糖耐量低减阶段就已开始。新诊断2型DM人群中CRP水平升高 ,且颈动脉IMT(IMTCCA与IMTICA)与CRP水平密切相关。提示慢性亚临床炎症在一定程度上
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