目的 了解在糖尿病普查中行OGTT检查时仅显示1小时高血糖患者的临床特征和转归。 对象和方法 自1996至2002年连续7年录入我院门诊行糖尿病普查的资料并建立数据库。
普查方法 使用快速血糖仪测定100g馒头餐试验后2小时血糖(PPG)。凡餐后血糖≥7.2mmol/ L者统一进行75g葡萄糖耐量(75gOGTT)。汇集普查过程中在行OGTT试验时空腹和服糖后2小时血糖正常、仅服糖后1小时血糖≥11.1mmol/L患者(P1H)的临床资料(包括高血压、冠心病等相关病史、身高体重、血清胆固醇、甘油三酯等检测指标)和各年度复查OGTT的变化情况 ,对可能的影响因素进行分析。率的比较用X2检验。
结果 总计OGTT表现为P1H者有192人, 占行OGTT总人数的7.3%,与同期检出糖尿病、糖耐量低减(IGT)者无年龄、性别差异。7 年中多次(2-5次/例)复查OGTT,仍表现为P1H的累计例次占总OGTT例次的7.5%。随诊中,由 P 1H转为糖尿病者19例(9.9%),转为IGT者78例(40.6%),转为正常糖耐量者2例(1%) ,仍保持为P1H状态者90例(46.9%)。较同期检出IGT转为糖尿病(21.1%)者比率低(X2=13.0 5, P<0.01),转为正常糖耐量者(0.4%)比例略高(X2=2.46,P>0.05)。分析P1H转为糖尿病和IGT的影响因素,合并其它代谢异常和血管病变比例高、OGTT血糖曲线下面积大是其危险因素。服糖后2小时血糖低有保护作用。
结论 P1H作为OGTT的一种特殊表现形式, 是糖代谢异常的一个组成
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