目的 探讨胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗在2型糖尿病(T2DM)发生、 发展中的作用。
方法 共有118例受试者进入本研究,其中无糖尿病家族史的NGT(NGT-) 者38例,2型糖尿 病一级亲属NGT(NGT+)者29例,2型糖尿病一级亲属IGT(IGT+)者24例及新发的T2DM 患者27人(指本次研究中新诊断的T2DM患者或已诊断但病程在一年以内且未服用过降血糖药物 者)。糖尿病诊断及分型根据1999年WHO标准。年龄在35-70岁之间;无应激及急糖尿病代谢紊乱 综合征;无肝、肾功能损害及胃肠吸收功能不良;不合并其它影响糖代谢的疾病如嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、Cushing综合征、甲状腺功能亢进等。各例均行静脉葡萄糖耐量试验(IVG TT)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。OGTT:于空腹及服葡萄糖后30、60和120min静脉取血测定血糖和特异性胰岛素(SI)。采用Cederholm提出的公式表示胰岛素敏感性指数:SIM=M CR/LogMI〔注:MCR=M/MG;MG=(G0+G30+G60+G120)/4;I=(I0+I30+I60+I120)/4;M=75000 /120+ (G0-G120)×1.15×180×0.19×体重/120〕。IVGTT:用葡萄糖25克(50%葡萄糖50 ml )在2分钟内快速静脉注射,从注射葡萄糖开始记时,分别在时间为0、3、4、5分钟共4点从留置针取血测血糖﹑特异性胰岛素。以葡萄糖刺激后急性胰岛素反应(AIR3-5)表示第一时相胰岛素分泌功能指数:AIR3-5 =(SI3MIN+ SI4MIN+ SI5MIN)/3-SI0MIN 。分析在不同糖耐量组胰岛β细胞功能及胰岛
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