目的 通过观察不同糖耐量水平个体空腹及精氨酸负荷后血清真胰岛素、胰岛素原水平的变化,以更确切地探讨其胰岛β细胞储备功能的变化及意义。
方法 采用精氨酸刺激试验及放免法分别检测225例居住上海地区中国人空腹及盐酸精氨酸刺激后2、4、6分钟时血糖(PG)、真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)水平的变化,其中正常糖耐量组(NGT)39例、糖耐量减退组(IGT)29例、1型糖尿病组(T1DM)11例,新诊断2 型糖尿病组(TN2DM)43例和原诊断2型糖尿病组(TP2DM)103例。TI、PI药盒购自美国Linc o公司,诊断及分型按1997年ADA新标准,数据处理由SPSS软件完成。
结果 1.各组空腹TI/PG、PI、PI/TI、PI/(TI+PI)的变化:①TI/PG:T1DM 组可能因受外源性胰岛素干扰而与NGT组无显著差异(P>0.05),但NGT组显著高于其余三组(P<0.05 ) ;IGT、TN2DM、TP2DM组间比无显著差异(P>0.05)。②PI:NGT与其余四组无显著差异( P >0.05)。③PI/TI、PI/(TI+PI):NGT与TN2DM组无显著差异(P>0.05),但显著高于T1 DM、TP2DM组(P<0.05),低于IGT组(P<0.01)。2.精氨酸刺激后各组TI/PG、PI、PI /T I、PI/(TI+PI)的变化:①TI/PG:除T1DM组精氨酸刺激后无快速TI分泌,绝大部分受试者在2分钟时达到峰值,4、6分钟时以后逐渐下降但仍高于空腹值;TI/PG分泌曲线由高到低依次为IGT、NGT、TN2DM、TP2DM、T1DM;峰值除IGT组与NG
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