背景和目的：糖尿病是多种因素引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，进而导致全身多系统损害的一组临床综合征。目前糖尿病对心、脑、肾脏、眼底、周围神经和胃肠系统造成的影响已为人们所重视，而肺脏只是在近些年才被认为是糖尿病“攻击”的靶器官。本研究利用透射电镜观察了成人2型糖尿病患者肺组织活检标本超微结构的变化，旨在探讨糖尿病肺损伤的病理特点。 方法：选取10例2型糖尿病合并肺癌患者（男6例，女4例，年龄42～70岁，可追溯病史1～6年），在肺切除术中取癌肿组织周围正常肺组织迅速投人4
。C预冷的2%戊二醛中固定，4
。C存放2h后，放人1%饿酸溶液后固定。24h后依次经逐级脱水，包埋、切片、染色后送至电镜观察。 结果：（1）肺泡上皮和毛细血管内皮间的基底板弥漫性增厚，呈洋葱皮样改变，基底板周围蛋白质沉着，并与基底板混合在一起；（2）个别微血管狭窄，甚至闭塞；微血管周围远端可见不规则高电子密度物质沉着；（4）内皮细胞及周细胞内粗面内质网池扩张，大吞噬体（囊泡）形成；（3）有的病例可看到间质内有透亮物质沉着；（2）II型肺泡细胞变圆、变小；细胞表面绒毛消失，嗜锇板层小体显著减少，并出现萎缩，嗜锇小体失去板层状结构，形成一高电子密度实心小团块；胞浆内粗面内质网及线粒体均呈囊性扩张，囊内似有透亮物质沉积。 结论：本研究证实长期糖尿病的确可以导致肺组织病理改变，除糖尿病典型的微血管病变外，还有其自身的特点，即II型肺泡细胞的改变，上述改变可能是导致糖尿病患者肺功能改变的病理基础。
