目的:通过观察马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病患者改善糖脂代谢、胰岛素抵抗的同时,血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平的变化,探讨该药对炎症因子与糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响。 方法:采用随机方法将82例已应用口服降糖药物的2型糖尿病患者分为治疗组(马来酸罗格列酮4mg/日+磺脲类和双胍类)、对照组(磺脲类和双胍类),进行为期12周的治疗观察,其间若无低血糖发生,则磺脲类和双胍类剂量保持不变,保持相对稳定的饮食及运动。测定治疗前后空腹和标准餐后血糖、胰岛素、C肽水平、糖化血红蛋白(HbA
1c)水平、血脂、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,血尿常规、肝肾功能、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。 结果:治疗12周后治疗组空腹和餐后血糖、空腹胰岛素、C肽、HbA
1c、甘油三酯、CRP、HOMA-IR有显著下降,P<0.05, 餐后胰岛素下降有极显著差异,P<0.01, HDL-C有显著升高,P<0.05, 胆固醇、 LDL-C、TNF -α水平有所下降 , 但无显著性差异,P〉0.05;对照组空腹和餐后血糖、HbA
1c有显著下降,P<0.05, 胰岛素、C肽、胆固醇、甘油三酯、LDL-C、CRP、HOMA-IR、TNF -α有所下降,但无显著性差异,P〉0.05,HDL-C无显著升高。治疗组与对照组比较,胰岛素、餐后C肽、甘油三酯、HDL-C、CRP、HOMA-IR有显著性差异,P<0.05, 血糖、HbA
1c、空腹C肽、胆固醇、LDL-C、TNF -α无显著性差异,P〉0.05。 结论:我们的