空腹血糖异常与糖耐量低减患者胰岛素分泌水平的对比性研究

作者:刘凤莲 出处:山东省莱芜市人民医院

  目的：研究空腹血糖异常（IFG）和糖耐量低减（IGT）患者的胰岛素分泌水平。为早期干预治疗，预防糖尿病的发生提供依据。  方法：将78例患者分为正常血糖组（NGT）、IGT组、IFG组和IGT与IFG重叠组（IFG/IGT），用葡萄糖氧化酶法测定隔夜空腹12小时血糖（FBG）和100克 标准粉馒头餐后2小时血糖(2-hBG)，同时用放免法测定空腹胰岛素（FINS）及餐后2小时胰岛素(2-hINS)。计算胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛B细胞分泌指数（HBCI）并进行对比性分析。公式为：ISI=-ln(FINS×FPG); HBCI=20×FINS/(FPG-3.5)。  结果：与NGT组比较，IFG组、ITG组及IFG/IGT组三组患者的FINS、2-hINS分泌量显著升高(p<0.01)，胰岛素敏感指数下降（p<0.01），提示三组患者均存在胰岛素抵抗（IR）。与IFG组、NGT组比较，IGT与IFG/IGT组2-hBG、2-hINS均显著升高（p<0.01），提示随血糖浓度的升高胰岛素代偿性分泌增加。但与NGT组比较, IGT与IFG/IGT组胰岛B细胞分泌指数明显下降(p<0.05)；与IFG组比较胰岛素B细胞分泌指数下降但无统计学意义，IFG/IGT组胰岛素分泌指数下降明显(p<0.01)，提示IGT及IFG/IGT组患者在胰岛素抵抗的同时存在胰岛细胞分泌功能下降。  结论：IFG、IGT患者均存在明显的IR，而胰岛细胞分泌功能下降在IGT及IFG/IGT组患者明显，IFG/IGT组患者最重。

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