目的 儿茶酚胺增多症包括嗜铬细胞瘤(PHEO)和肾上腺髓质增生。由于儿茶酚胺大量分泌对糖代谢产生明显影响,合并糖耐量减低(IGT)或糖尿病(DM)的发生率也较高。本文探讨儿茶酚胺增多症合并IGT、DM时糖代谢的情况。
方法 对本院近13年来收治的儿茶酚胺增多症59例进行回顾性分析。其中52例经手术及病理证实为嗜铬细胞瘤,3例证实为肾上腺髓质增生症,4例经MIBG及CT或MRI尿VMA等诊断为嗜铬细胞瘤,但因其它原因未行手术。将病人从病程、空腹及餐后血糖、OGTT试验、胰岛素、C肽、血脂等方面进行比较。
结果 59例儿茶酚胺增多症患者中合并IGT的8例,占14%,出现继发糖尿病的15例,占25%, 原有糖尿病后患儿茶酚胺增多症的4例,占7%,其中3例出现酮症。空腹及餐后血糖、OGTT各点血糖均正常的32例,占54%。发生IGT、DM与病程、24h尿VMA有关,合并IGT者病程2.54± 5. 51年,24h尿VMA17.13±9.27mg/24h尿,出现继发糖尿病者病程4.99±4.04年,24h尿VM A49. 85±38.74 mg/24h尿,血糖正常(NGT)者病程2.27±4.72年,24h尿VMA25.14±22.8 mg/ 24h尿。合并IGT者空腹胰岛素34.6±22.08mU/l, 空腹C肽794.28±545.53pmol/l,出现继发糖尿病者空腹胰岛素6.26±4.26 mU/l, 空腹C肽717.75±439.61 pmol/l, OGTT2小时C肽3079.1±2630 pmol/l。NGT者空腹胰岛素11.23±5.66 mU/l, 空腹C肽7
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