中老年人不同糖耐量水平与代谢综合征的关系及罗格列酮干预的影响

作者:苏如婷 出处:江苏省南通医学院附属海安医院

  目的：探讨中老年人不同的糖耐量水平与代谢综合征（MS）的关系；观察糖调节受损组（IGR）应用罗格列酮（RSG）治疗后胰岛素敏感性、体重、血脂的变化。  方法：256例40岁以上的受试者，行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊糖耐量正常（NGT组）131例，IGR组87例[包括空腹血糖受损（IFG组）6例、糖耐量低减（IGT组）74例、复合性糖耐量低减（IFG+IGT组）7例]，新诊断的2型糖尿病（DM组）38例，对其中80例IGR患者进行为期16周的随机、单盲、安慰剂对照的RSG（4mg/d）干预治疗试验。  结果：（1）与NGT组比较，IGR组体重指数（BMI）、腰/臀围比（WHR）、血压（BP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR等显著增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、HOMA-B明显较低。与DM组比较，IGR组BP、TG、HOMA-IR升高程度不如DM组显著，HDL-C、HOMA-B降低程度较DM组轻。IGR组高血压、血脂异常、肥胖或超重及微量白蛋白尿的检出率均显著高于NGT组。（2）在IGR患者，应用RSG干预16周后，治疗组HOMA-IR明显下降，HOMA-B增高，对照组HOMA-IR、HOMA-B则无明显变化。两组治疗前后均未出现明显的体重和血脂变化。  结论：随着糖调节受损的加重，MS的检出率增高，胰岛素抵抗加重，胰岛B细胞功能下降。RSG可以增加胰岛素敏感性，改善胰岛B细胞功能。

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