摘要 糖尿病并胸腔积液临床较常见，相关报导甚少。本文总结分析了7 年间糖尿病并胸腔积液41例，提出诊断依据及临床特点，以提高对糖尿病胸腔积液认识，其目的是及时诊断及治疗。本文总结1996年1月～2002年12月在内分泌病房住院的糖尿病患者41例，其中1型糖尿病2例 ， 2型糖尿病39例，男19例，女22例，平均年龄60岁，平均病程11.4年。全部病例行常规检查 ，血、尿常规，空腹血糖，餐后2小时血糖，24小时尿的蛋白定量，血浆蛋白，肝、肾功能，心电图，超声心动图，腹部肝、脾、胰B超，部分病人行肺部CT，胸水常规检查，血乳酸脱氢酶，胸水乳酸脱氢酶，胸水细胞学检查。
结果 41例糖尿病并胸腔积液病人并发糖尿病肾病33例，占胸水病人80% ，其中低蛋白血症26 例；糖尿病伴发心脏病变（冠心病、高血压心脏病、老年瓣膜退行性病变）31例，占胸水病人76%，并心衰17例；糖尿病视网膜病变25例，占胸水病人66%；糖尿病神经病变10例，占胸水病人26%。 糖尿病并胸腔积液常规检查漏出液为92%，少部分胸水介于渗漏之间，双侧胸腔积液占92%， 胸水乳酸脱氢酶比血清乳酸脱氢酶 <2.5倍。经纠正低蛋白血症、强心、利尿、定期放胸水，病人胸腔积液全部吸收或部分吸收占66%。 糖尿病并胸腔积液诊断依据及临床特点：1.有明确糖尿病史；2.胸水多为双侧；4.胸水常规检查以漏出液为主，胸水乳酸脱氢酶比血清乳酸脱氢酶<2.5倍；4.经治疗胸水全部或部分吸收；5.除外肺结核、肿瘤、炎症所致胸腔积液；6.多数病人糖尿病病程10年以上，并发临床糖尿病肾病、低蛋白血症、糖尿病心脏病变、心衰。糖尿病并胸腔积液主要原因是糖尿病晚期合并糖尿病肾
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