目的 观察健康体检人群中糖尿病和高胰岛素血症的发病率,分析糖化血红蛋白(HbA lc)水平检测的临床意义。
方法 分析在本院参加健康体检的中年人228名,男性165名,女性63名,年龄46+9岁 (29~6 9岁)。分别测定他们的空腹和餐后2小时血糖(Beckman公司自动生化仪)、胰岛素(美国DSL公司RIA测定)和HbAlc(美国Bio-Rad公司HPLC测定),其中120名体检者作了75g口服葡萄糖耐量试验。测定结果根据1999年WHO糖尿病的诊断标准,分析人群中糖尿病的发病率,并观察其胰岛素水平的变化,以及HbAlc水平对糖尿病诊断的意义。
结果 在本组研究人群中,空腹血糖超过6.1mmol/L(<7.0mmo/L)者为19例(8.3%),超过7.0mmol/L者有18例(7.9%);而餐后2小时血糖超过7.8mmol/L(<11.1mmol/L)者有44例(19.3%),而超过11.1 mmol/L者为22例(9.6%)。按照糖耐量是否正常分组后,糖耐量正常的177名体检者的HbAlc为5.6%-3-0.3%,糖耐量下降的51例体检者的HbAlc为6 .1%+1.0%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。从HbAlc测定值来看,不同糖耐量的两组人群的测定结果有较大范围的重叠。但是,在糖耐量正常的体检者中,HbAlc<6.0%的人有168名(95%),而在糖耐量异常的人群中,仅有2/3人的HbAlc<6.0%。从这些体检者的胰岛素测定情况来看,其空腹胰岛素水平为20.3+32.6mU/L,呈现较大的离散度。在本组人群中,75g葡萄糖负荷后的胰岛素分泌曲线均无明显的
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