磷脂酰肌醇-3激酶基因表达与糖尿病大血管病变的相关性研究

作者:王军 出处:解放军401医院

  目的：观察2型糖尿病（T2DM）患者与健康人外周血白细胞磷脂酰肌醇3-激酶基因（PI3-K）表达的差异，及其与糖尿病大血管病变的关系。  方法：选择150例T2DM患者，并选择80例健康人作为对照组。提取外周血白细胞总RNA，用PI3-K三个亚单位（P55γ、P85α和HSC2）上的4对特异性引物与b-actin引物共同进行RT-PCR扩增，用特异性产物与b-actin的辉度比值作为观察指标，比较两组间mRNA表达的差异。组间比较用方差检验；相关性检验用直线相关分析；用Logistic回归分析糖尿病合并冠心病的危险因素。  结果：与对照组相比，T2DM患者外周血中PI3-K各亚单位基因的表达均明显降低（P<0.0001）；基因的表达水平与HOMA指数成负相关（P<0.01）,且与冠心病和心衰相关（P<0.05），与脑血管病相关性不明显。在T2DM患者中，合并冠心病者（69人）的基因表达明显低于非冠心病者（P<0.05）。曾发生过心衰的患者（49人）的基因表达明显低于无心衰病史者（P<0.05），合并脑血管病史者（16人）的基因表达与无脑血管病史者差异无显著性。以冠心病作为应变量进行Logistic回归分析表明，PI3-K基因表达水平可作为一个独立指标进入回归方程。  结论：T2DM患者外周血中PI3-K基因的表达降低，且与胰岛素抵抗和糖尿病大血管病变的发生相关。PI3-K基因的表达降低可能是糖尿病大血管病变的一个独立危险因素。

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