胰岛素自身免疫综合征.患者有发病前服药史，而且引发该病的一些药物现今应用较为广泛。临床上由于对该病的认识不够，往往出现漏诊或误诊，特别是老年患者IAS发生难治性低血糖，诱发重要脏器衰竭，应引起临床医生重视。 现将一例因服用“中药”引起IAS的病历报告如下。
病例摘要 患者男性70岁，因腰痛，服用“中药”(骨刺消增丸、骨刺痛)。一周后，于2002 年11月13日2时因头晕、一过性意识不清，按“椎动脉供血不足”、“高血压病”、“慢性支气管炎”收入神经科病房住院。当日上午10时心悸、多汗、自感头晕头迷，继尔神志不清 ，心率＞120次／分，血压160／100mmHg，按“心衰”给予西地兰0．4mg加入50%葡萄糖20ml 静脉注射后未缓解，30分钟后又静脉注射西地兰0．2mg加入50%葡萄糖20ml症状缓解，神志 转清后11时转入循环病房。在抗心衰治疗过程中，分别在12时、14时、15时、18时，再次出 现上述症状，急检血糖分别1.1、2.0 、1.4 、1.9 mmoI/L立即静脉推注50%葡萄糖液40-6 0ml，继以10%葡萄糖静脉滴注维持。14至23日9天期间又先后发生5次低血糖，发作时间 无 规律，血糖分别为1.9 、2.6 、1.5 、1.7、2.3 mmoI/L。于11月25日按“低血糖原因待 查 胰岛素瘤待除外”转入内分泌科。查体：神志清，精神萎靡，消瘦体质(H160cm、W45kg、B MI18kg/m2)，无突眼及甲状腺肿大，心率80次／分，双肺呼吸音略粗，腹部平软，肝脾未触及。化验：血常规、肝功、肾功、离子、血脂、甲状腺功能、肿瘤标志物均为正常，心电图 、腹部彩超、胰腺相关检查均未见异常，胸片示慢支、肺内炎变。住院期间
主办单位:杭州德灵电子商务有限公司 杭州汉皇网络科技有限公司浙江省护理学会重症监护专业委员会网站协办单位：浙江省人民医院设备科 ;浙ICP备10209442号-3
联系电话:0571－85065806 传真:0571－85065896 地址:杭州下城区高新技术产业基地电子商务园区费家塘路588号4号楼402-403室
Copyrigh ©2001-2009版权所有_杭州德灵电子商务有限公司 杭州汉皇网络科技有限公司 本网站法律顾问:汪卓君律师(浙江杭天信律师事务所)
execute:19.531
