目的 观察诺和灵50R、吡格列酮联合治疗磺脲药继发性失效的疗效 。35例2型糖尿病患者， 男20例，女15例，平均年龄52岁，病程6.5年，在饮食控制及适当运动的基础上，SU类药物 用至最大治疗量，如优降糖每天15毫克或美必达每天30毫克，且同时服二甲双瓜片等，但疗 效不佳，FBG平均为12.8±2.3mmol/L，餐后2小时BG为16.5±2.8mmol/L。本方法采用SU 治 疗继发性失效标准，每日用最大剂量的SU类药，疗程在3个月以上，FBG仍大于10mmol/L。
方法 停用SU类，改用诺和灵50R皮下注射，每日2次，初始剂量为15单 位/日左右，吡格列酮（ 又名贝唐宁，四川宝光药业股份有限公司生产。）每次30毫克，每日一次，根据餐前、餐后 2小时血糖，睡前、空腹血糖调整诺和灵50R用量，每3天调整1次，整个疗程3周。
结果 35 例患者在治疗17.2±4.8天后，FBG及餐后2小时BG得到有效控制，此时诺和灵50R平均用量 为 26.0±8.0单位/日。治疗前FBG为12.8±2.3mmol/L，餐后2小时BG为16.5±2.8mmol/L （P＜ 1.01）；治疗后FBG为6.5±2.8mmol/L，餐后2小时BG为8.7±1.3mmol/L（P＜1.01）。
讨论 2型DM患者早期使用SU类药物往往能在效的控制血糖，但随着疗 程时间延长，疗效往往下降 ，甚至无效。有资料显示发生率为20%－30%，年增长率为5%，连续5年可达40%－50%。究其 原因为胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗性增加。SU类的主要作用机制在于β细胞膜上特
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