目的 了解糖尿病酮症酸中毒患者静脉持续滴注速效胰岛素浓度与血糖水平的关系。
研究方法 对我科2000年-2002年住院的糖尿病酮症酸中毒患者中随机选择45例,对该组 患 者详细记录每小时速效胰岛素输注剂量(用静脉输液泵输入),每1-2小时测定指尖血糖, 每天清晨测定静脉血糖。对临床疗效和胰岛素剂量进行评价。
结果 ①糖尿病酮症酸中毒患者平均年龄为56岁,男27例,女18例,死亡4例。②本组患 者 住院天数12.5天,尿酮转阴时间为3天(M)。③入院时平均血糖26.08mmol/L;最高血糖51 .5 mmol/L (M);最低血糖15.24 mmol/L。GHbA1C在11%-14%之间。④平均持续静脉滴注速 效 胰岛素转皮下胰岛素的时间为3天,最长6天,最短1天。静脉滴注速效胰岛素浓度1-10 u/小 时。⑤平均静脉滴注胰岛素剂量为45.33u /日(M)。静脉滴注胰岛素最大剂量 145 u/日 ; 最小31 u/日。平均皮下胰岛素为30 u /日(M),皮下胰岛素最大量46u/日;最小16u/日。⑥ 出院时空腹血糖7.2mmol/L、餐后2小时11.3mmol/L (M)。
结论 用静脉输液泵输入速效胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者,能使血糖平稳下降,能 很好地观察胰岛素吸收。
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