非肥胖与肥胖2型糖尿病患者血清瘦素水平及OGTT对其影响糖尿病合并肥胖、高血脂、高血压临床随诊7年

作者:王夏涟 出处:北京市石景山医院

  目的：研究代谢综合征患者的临床转归。  方法：对我院糖尿病合并肥胖、高脂血症、高血压患者进行7年临床随访。患者共20例，其中男8例，女12例，年龄14~68岁，平均52岁。BMI 28~35。平均29.5，Cho 6.8~9.6mmol/L，平均7.2mmol/L。腰围大于臀围者7人。甘油三脂1.85~14.63mmol/L，平均4.6mmol/L。血压140/90~180/110mmHg，平均152/96mmHg。FBG 7.4~13.9mmol/L，平均9.85mmol/L。本组病人开始全部口服降糖药治疗，4年后改用诺和灵胰岛素治疗14人，有6人仍以口服降糖药治疗。  结果：7年后患脑梗死4人，有冠心病者17人（ECG示ST-T改变），尿蛋白阳性9人，肾功不全（氮质血症期）7人。  讨论：据文献论述，代谢综合征是心血管病的高危人群。本组病人心血管病患病率为85%（17/20），所占比例最大，其次是肾脏受损及脑血管病。有人说，对代谢综合征者及早进行针对性治疗，如饮食控制、运动、减肥、降糖、降脂、抗凝等，即生活方式及药物干预已被证明能有效降低糖尿病的发生率，且同时可以降低血压、血脂。

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