目的:本研究观察非肥胖与肥胖的2型糖尿病患者血清瘦素水平变化及糖负荷对瘦素分泌的影响,进而探讨瘦素与肥胖、2型糖尿病间的关系。 方法:测定40例正常对照者(非肥胖和肥胖者各20例)及40例初发2型糖尿病者(非肥胖者和肥胖者各20例)身高、体重;检测空腹及OGTT后瘦素、胰岛素、血糖水平,同时测定糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯及胆固醇水平。 结果:(1)与非肥胖和肥胖正常对照者相比,2型糖尿病者平均年龄、体重指数(BMI)及胆固醇水平无显著变化(P>0.05);而空腹血糖(P <0.001)、HbA1c(P <0.001)、胰岛素(P<0.05)和甘油三脂(P
非肥胖<0.001;P
肥胖<0.05)均高于对照组。(2)非肥胖与肥胖2型糖尿病者空腹血清瘦素水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。对照组和2型糖尿病组肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者(P
对照<0.001,P
2型糖尿病<0.001)。(3)对照者和2型糖尿病患者糖负荷后血清胰岛素水平升高,而瘦素水平呈下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。(4)对照组和2型糖尿病组空腹血清瘦素水平与性别、BMI和胰岛素水平具有相关性,与血糖、HbA1c、甘油三酯和胆固醇水平无关。 结论:本研究中肥胖者血清瘦素水平升高而不是降低,说明人类肥胖的发生与瘦素抵抗而不是瘦素缺乏有关。但约2%的肥胖者瘦素水平<5ng/ml,15%者<8ng/ml,提示瘦素相对缺乏可能是少数人发生肥胖的原因,且这部分人可能对瘦素治疗具有较好