先天性心脏病患儿术后监护常见医疗风险及护理防范措施

作者:顾潇 出处:河北医科大学第四医院

关键词：先心病　术后监护　医疗风险　护理防范措施　顾潇

　　“先天性心脏病”(先心病)是胎儿时期心脏血管发育障碍所致的疾病，不仅严重影响了患儿的生活质量，而且对生命安全带来巨大的威协。随着医疗技术的发展，手术矫正心脏畸型治疗先心病成为重要的治疗手段，然而患儿是否能顺利地恢复，术后监护也极为重要，所以要求护士不仅拥有高度的责任心，还要有过硬的护理技术水平。在监护过程中，要提高医疗安全意识和法律意识，在保护患者合法权益的同时还要保护自身的合法权益，做到防患于未然，因此对术后监护过程存在的几种医疗风险，着重从客观因素方面进行分析并提出相应的防范措施，避免意外情况的发生。本文通过结合临床实践经验，针对先心病患儿术后监护过程中存在的几种医疗风险，着重从客观因素方面提出一些相应的护理防范对策。1  临床资料　　本组病例为2006年1～12月进行先心病矫治术的患儿，共116例，男75例，女41例；年(月)龄4个月～15岁，体重5～52 kg，其中法洛四联症25例，房间隔缺损32例，室间隔缺损40例，动脉导管未闭13例，肺静脉异位引流2例，肺动脉狭窄1例，心内膜垫缺损3例。死亡2例分别为重症法洛四联症和完全性心内膜垫缺损，其余病例通过手术治疗和精心护理均痊愈出院。2  常见的医疗风险及护理防范措施2.1  气管插管非计划性拔管(UEX)^［1］    患儿术毕回监护室后至开始降呼吸机条件前无自主呼吸，此时呼吸肌处于麻痹状态，完全靠呼吸机辅助呼吸，若未经医护人员同意患者将插管自行拔出或因其他原因造成的气管插管脱落，又称意外拔管^［2］

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