经皮冠状动脉硬化斑块旋磨成形术的护理

作者:周叶英 出处:护理学杂志

1　术前准备 　　1.1　心理护理：向病人介绍手术目的及必要性，手术的 一般过程及手术的安全性，使病人情绪稳定，消除紧张、恐惧、焦虑等不良心理，充分发挥 其主观能动性积极配合治疗，避免不良情绪致交感神经、副交感神经兴奋，诱发心律失 常、心力衰竭等并发症。 　　1.2　治疗及检查：于术前2周均行ET、UCG、肝肾功能检查，术前1周行 冠脉造影。反复阅读冠状动脉造影片，了解冠脉狭窄程度，确定冠状动脉病变部位、形态、 长度，制定CRA方案 。术前1周内常规服用消心痛、心痛定、阿斯匹林等药物，以扩张冠状动脉，减少血小板聚 集，避免术中及术后血栓形成。 　　1.3　一般准备：术前 3d 嘱病人洗澡，以避免感染，并训练床上排便。术前 1d 备皮(双侧腹股沟、胸、腹)，并做青霉素及碘过敏试验，配血备用。记录 1份12导联心电图，术前 6h 禁饮食，术前晚给镇静剂，以利病人休息。手术日用紫外线 消毒病人床单位，并更换床单、被套等。 　　2　术后护理 　　由于旋磨导管的特殊装置，旋磨头在高速旋磨时，能选择性消除硬化组织，使其成为细小微 粒，随血液冲走。但是对于病变段较长及狭窄严重者，一次旋磨下的颗粒较多，可能会引 起远端毛细血管床的阻塞，并且由于旋磨头的机械刺激，痉挛的发生率也高。所以术后除 认真做好冠心病介入治疗后的常规护理外，还应特别注意观察血压、心电图、 心肌酶以及病人的症状变化。 　　2.1　生命体征的观察：术后立即测心率、呼吸、血压、体温并记录，1 2 h内测量上述指标，1

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