胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常80例临床研究
作者:关平 出处:上海同济大学
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关键词 胺碘酮;心力衰竭;室性心律失常摘要 目的 分析口服胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。 方法 对象是心力衰竭并室性心律失常患者80例,男性35例,女性45例,年龄35~83(48.5±8.02)岁。其中缺血性心脏病46例,高血压性心脏病18例,扩张性心肌病7例,心脏瓣膜病6例,病毒性心肌炎3例。心功能III~IV级(NYHA级),左室射血分数<40%,有室性心律失常:室性早搏≥30个/h,成对室性早搏,持续性VT≥30 s和非持续性VT。给药方法:入院后均接受正规抗心力衰竭治疗,在此基础上口服胺碘酮0.2 g 3次/d、1周后改为0.2 g 2次/d,0.2 g 2次/d 1周后改为 0.2 g/d ,以0.1~0.2 g/d维持治疗。根据治疗前后24小时动态心电图检查结果及NYHA心功能分级确定疗效标准:① 显效。频发室性早搏数量平均减少≥70%;成对室性早搏数量减少≥80%;短阵室性心动过速消失≥90%;心功能改善Ⅱ级以上或达到心功能I级,症状、体征基本消失。② 有效。频发室性早搏数量平均减少≥70%或连发室性早搏减少≥90%;心功能改善I级或未达到心功能I级,症状、体征有所改善。③ 无效。达不到以上标准。 结果 治疗2周后,总有效率97.50%。QTc由(411±25)ms增至(486±56)ms(P<0.01)。治疗期间1例患者出现恶心、食欲减退及便秘,但并未影响治疗,无一例因使用胺碘酮致心功能恶化。 结论 胺碘酮治疗充血性心力衰并室性心律失常疗效高,副作用少。在严重CHF患者中,
发布人:onetwofree 发布时间:2008年11月18日
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