[原创]静脉溶栓治疗老年心肌梗塞的观察与护理

作者:金红芳 出处:东阳市人民医院

    美国每年有900000人发生急性心肌梗死，65岁以上的患者占55，并占死亡的8。由脉溶栓简单易行，效果明显，可使巳闭塞的冠状动脉再通，缩小梗塞面积，维持心肌正常功能，降低病死率〔1〕，改善预后。我们对33例老年急性心肌梗塞（AMI）患者给予尿激酶溶栓治疗，并与36例AMI患者的常规疗法作为对照进行比较，现将观察和护理探讨台下：1、  实验资科1.1 一般资科：选择我院心内科病房2001年3月至2004年2月共69例急性心肌梗塞的住院病人，男女均入选，选择标准是①AMI溶栓方案中〔2〕的溶栓适应症，且除外使用溶栓药物的禁忌症。②胸痛发生至静脉溶栓治疗开始时间〈12h。③年龄≥60岁（60-76岁平均年龄70±14.1岁）。将69例分为溶栓组（A组）共33例，其中男27例，女6例，平均年龄70±12.6岁；未溶栓组（B组），共36例，其中男29例，女7例，平均年龄70.4±12.8岁。 1.2方法：两组开始治疗距发病时间分别为（5.10±1.16）h与（5.02±1.8）hP>0.05。A组入院后检测活化部分凝血激酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FA）及血常规，立即将50万U的尿激酶（UK）NS40ml(静推10分钟)，继以0. 2万U/kg的UK加入5GS100ml静脉滴30分钟滴完。在用药后3h内每30min复查心电图1次，以后如病情缓解，每2-3小时描记一次，每次电极安放位置应固定，以便随时观察病情变化，起病后6、8、10、12、14、16、18、24小时复查心肌酶谱，并密切检测APTT、PT、FA。常规治疗包括吸氧和镇痛，立即口服阿斯匹林片300mg，以后口服100mg/d，静滴硝酸甘油

• >> 更多关于“金红芳” 信息...