血栓性静脉炎病人标准护理计划

作者:未知 出处:临床护理园地

    血栓性静脉炎包括深部静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎。前者严重，可由于并发肺栓塞而致死亡，或由于慢性静脉高压而致肢体残废，病变多累及下肢深静脉，患肢痉挛性疼痛。治疗上用肝素抗凝、严格卧床或行溶栓术。后者是浅静脉局限性、迁延性炎症，可有继发血栓形成，病人沿静脉走向有炎性反应：局部发红、皮肤温度升高，疼痛，可触及索状静脉。治疗以局部热敷、口服抗炎药物及休息。常见护理问题有：①外周组织灌流量改变；②缺乏知识；③自理缺陷；④潜在并发症--出血。  一、外周组织灌流量改变  [相关因素]  静脉血流瘀滞。  静脉壁损伤。  血液高凝状态。  [主要表现]  轻者可无症状。  受累肢体红、肿、痛，患肢痉挛性疼痛。  静脉阻塞体征：皮温升高，出现花斑状紫绀，皮肤坏死。  [护理目标]  深静脉血栓：维持良好的肢体血流，预防血栓形成或脱落。  血栓性浅静脉炎：局部红肿，疼痛消退。  [护理措施]  深静脉血栓形成。  卧床休息，并抬高患肢。  给予患肢温热敷。  遵医嘱给予溶栓及抗凝剂，保证剂量准确，观察效果。  指导病人使用适合的弹力袜并抬高患肢以保证血液回流：弹力袜过松无效，过紧则阻止回流而促成血栓形成。  多饮水，记录出入水量，以防血液粘稠度增加。  逐渐起床活动，防止血栓形成。  内科治疗无效时可视情况作外科手术治疗。  血栓性浅静脉炎：  向病人解释本病通常不需住院治疗。  卧床休息，抬高患肢2-3d。