急性心肌梗死护理体会

    急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血而致坏死。常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克，这时护理人员必须争分夺秒地抢救患者，现将我院抢救9例急性心肌梗死护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组9例，男5例，女4例，平均年龄57岁。梗死部位:前壁3例，下壁3例，前壁合并下壁1例，前间壁2例，其中合并心律失常3例，心衰4例。9例心肌梗死，治愈3例，好转4例，死亡2例，其中1例下壁心肌梗死经住院治疗42天后处于亚急性期，病情稳定，病人不顾劝阻，执意回家过年，于3日后突发身亡。本科中1例急性前壁心肌梗死治疗5天后，病情好转，突然意识丧失，右侧肢体活动消失，大小便失禁，压眶无反应，考虑并发脑梗塞，同时复查心肌酶谱较前提高，心电图提示心肌梗死范围扩大，波及下壁、右室，病情危重。经过积极治疗，精心的护理，病人未留下后遗症，未发生褥疮，痊愈出院。

1.2 诊断标准 符合1979年全国修订的急性心肌梗死诊断标准。

1.3 临床治疗情况 本科9例采用以下治疗原则，一般治疗:注意体力和精神上的休息，持续吸氧，镇静止痛、溶栓，极化液应用，促进心肌代谢和并发症的处理。

2 护理措施

2.1 急性期 第1周病人卧床休息，一切日常生活由护理员及家属协助，保持大便通畅，第2周协助病人离床站立在室内慢步走动，但时间不能过长，防止病人感到疲劳等意外发生。第3～4周协助病人至病区用餐，食物以含必要的热量和营养，易消化、低钠、低脂肪食物为宜。

2.2 密切观察病情 心血管系统病人病情变化快，要求用药剂量准确。特别是心肌梗死病人易合

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