心脏瓣膜置换同期射频消融迷宫术治疗心房颤动的手术配合

作者:何杏婵 出处:广东省人民医院|广东省心血管病研究所

关键词:岭南心血管病杂志　心房颤动　射频消融　迷宫术　瓣膜置换　手术配合　何杏婵 　　摘要：  目的  总结瓣膜置换同期冲洗射频消融迷宫术治疗心房颤动（房颤）的手术配合。方法  回顾性分析66例心脏瓣膜病变合并房颤的患者，在心脏瓣膜置换同期用单极冲洗射频消融改良迷宫术治疗房颤的临床资料和手术过程。结果  术毕转为窦性心律52例，结性与窦性心律交替4例，结性心律7例，仍为房颤3例。结论  单极冲洗射频消融治疗房颤效果确切，术前充分准备，熟练掌握射频消融仪的性能、使用方法、注意事项，以及术中密切配合医生是手术配合成功的关键。　　心房颤动（房颤）常见于二尖瓣病变，引起心悸不适，降低心排出量，促进血栓形成，增加脑卒中的危险。瓣膜置换术合并射频消融术治房颤，术后窦性转复率高，有利于提高生活质量。广东省心血管病研究所手术室自2003年7月～2008年4月在瓣膜置换术同时行单极冲洗射频消融治疗房颤66例，现将护士术中配合总结如下：1  资料和方法1.1  临床资料 　　房颤66例，男24例，女42例；年龄24~ 67岁；心功能Ⅱ级21例，Ⅲ级38例，Ⅳ级7例；房颤病史1月~ 20年；风湿性心瓣膜病变伴持续性房颤63例，二尖瓣膜脱垂伴阵发性房颤3例。二尖瓣置换术同期行主动脉瓣置换21例，三尖瓣整形25例，左心房血栓清除9例。1.2  手术方法  　　常规建立体外循环，用直角插管在上腔静脉根部插管2例，其余在右心耳插上腔静脉引流管。在常温体外循环心脏不停搏下完成右心房迷宫术。降

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