微创术治疗高血压脑出血的护理体会

 　　高血压性脑出血是指脑实质内的大块出血，起病急，来势凶猛，病死率和致残率很高，多见于50～60岁的病人，是高血压病中最严重的并发症之一。传统的颅外手术需在全麻下进行，时间长，损伤大，术后病死率高。我院自1999年10月～2003年9月应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血92例，该手术对脑组织损伤小，安全省时，见效快，不需要特殊设备，不受场合限制，可在床边进行，能尽快缓解血肿压迫，降低颅内压，大大降低了该病病死率，在临床中取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。

　　1 术前准备    　　1.1 心理护理 对于神志清醒的病人，要避免焦虑和恐惧，以免由此引发再出血而危及生命。这时护士要简单地向病人介绍手术的必要性和可靠性，打消顾虑，稳定病人情绪，从而取得配合。    　　1.2 术前准备与CT扫描定位同时进行 包括剃头，静脉滴注20%甘露醇，对血压过高者要适度降低血压，保持呼吸道通畅。同时，做好各种皮试、铺麻醉床、准备抢救用药。

　　2 术中病情观察及护理    　　要观察意识、瞳孔及肢体活动情况，有条件的可采用参数监护仪监测生命体征。保持呼吸道通畅。术中要及时清理呼吸道分泌物，防止呼吸道分泌物阻塞呼吸道引起窒息，必要时吸痰。神志清醒病人，护士要守在床旁，给病人以安全感，避免情绪激动引起血压升高，而加重病情。

　　3 术后护理    　　3.1 观察生命体征 高血压脑出血术后病人生命体征多严重紊乱，变化快，并发症多，应严密观察生命体征、意识、瞳孔及肢体情况，定时进行血气

• >> 更多关于“宋凤丽” 信息...