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自体肺动脉连接右心室纠治婴儿永存动脉干的手术护理

作者:李双梅 出处:广东省人民医院

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    摘要    目的:总结婴儿先天性心脏病永存动脉干纠治的手术护理配合。    方法:2003年1月至2004年12月,4例永存动脉干婴儿采用自体肺动脉连接右心室方法纠治。其中男3例,女1例;年龄1~12 m,体重4.3~6Kg。永存动脉干Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。全组均经胸骨正中切口,采用深低温微流量(DHLF)方法。    结果:体外循环转流时间158~257min,主动脉阻断时间103~156min,深低温低流量时间20~62min。;术后心脏自动复跳率100%;手术无死亡。    结论:自体肺动脉直接连接至右心室切口,完全由自体组织连接,使其能生长,不引起远期梗阻或狭窄,避免了再次手术的痛苦和危险,是理想的手术方法;术中配备好特殊物品,防肺动脉高压;建立上下肢测压,维持循环稳定;精确监测鼻咽温、肛温,使用温控垫及暖风毯同步复温等深低温护理是促使手术成功的关键。 永存动脉干为较少见的婴幼儿复杂先天性心脏病,它以左右心室均出口于单一动脉干,冠状动脉、肺动脉及体循环动脉均发自此干为特征。由于早期出现严重肺动脉高压,如不及时手术治疗,往往失去手术机会[1]。通常手术采用外管道连接右心室和肺动脉,其远期疗效不理想,须再次手术更换外管道。2003年1月至2004年12月我院对4例永存动脉干婴儿采用自体肺动脉连接右心室方法纠治,占同期小儿先心手术的0.21%。现就手术配合总结报告如下。 1 临床资料  本组男3例,女1例。年龄1~12 m,平均5.75m;体重4.3~6Kg,平均5.2

发布人:onetwofree 发布时间:2005年3月23日
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