天使在人间

——来自中南大学湘雅三医院优质护理的报道

2011年09月26日 10:32 浏览次数：536次

他们是一群不知疲倦的“南丁格尔”，柔弱的臂膀承载起生命的重托，如山的责任诠释着柔美与力量；     他们传承着提灯女神的智慧，不断赋予优质护理新的内涵，充满灵感的“金点子”层出不穷，“既要干得好，更要干得巧”；     他们是“湘雅家族”里最年轻的团队，活力四射，热情乐观；     他们用爱心串起责任、智慧和热情，演绎了一曲现实版的——      “把护理工作当成事业而不仅仅是职业。”中南大学湘雅三医院护理部主任丁四清经常挂在嘴边的这句话，不知不觉成了整个护理团队的座右铭。这种对事业的热爱化为无处不在的感动和温馨，交织成优质护理的优美旋律。9月中旬，记者在该院采访时，分明感受到那种喷薄而出的激情。     感动护理让梦想飞扬      26岁的帅小伙李守根是移植科ICU最吸引眼球的“独苗”男护士。去年他当选为医院十佳护士后更成为外界“聚焦点”。三年护理经历中，也曾遭遇过尴尬和委屈，但最终病人的认可和信任让他觉得，自己越来越热爱这项工作了。     被微笑着的台湾女病人唤至病床前，递过来一大堆化妆品，这名年轻的男护士顿时傻眼了，40多岁的病人特别爱美，每天将  自己打扮得漂漂亮亮。后来因为病痛不太方便自己动手，负责照顾她的李守根成了她依赖的对象。守根心里暗暗嘀咕，“医院是治病的地方，还有心情化妆？”护士长得知后，告诉他美丽的容颜会让病人变得更自信，更积极地配合治疗。短短几句话让他放下了“包袱”，愉快地去学习怎样使用化妆品，每天给病人护肤。病人出院时特意到护士长那里表扬他。“虽然以前没有尝试过，但只要自己认真去做，就能够做好。”这次经历也让李守根更加理解：“尽可能满足病人的需要是优质服务的重要内涵”。     神经外科被大家戏称为“三最”科室：工作最忙、任务最重、病情最复杂，奖金却不是最多。可18病室护士曾佳不知道干得多开心。其实“阳光女孩”也时常遭遇委屈。一名从九楼摔落的建筑工人因重度颅脑损伤而出现谵妄。患者来自农村，语言沟通不便，人也躁动，本应多休息，病人偏要坐起来。曾佳劝了几句，结果竟被暴怒的病人连吐几口口水，她又羞又气，泪水在眼眶里打转。呆了一会，她默默将污物擦掉，继续工作。病人生活完全不能自理，看到他不知几天没洗的脏手，曾佳立刻打来清水，帮他一遍又一遍地洗干净，病人拉肚子常把床单弄脏，她不厌其烦地换上干净被褥。这些都被病人家属看在眼里，既愧疚又感动，于是，每次病人调查表的表扬栏上都写上了曾佳的名字。病人清醒过来后很不好意思，曾佳淡淡一笑，“如果最终能换来你们的理解和肯定，再苦再累也是值得的。”     在ICU这个24小时无陪护病房，生命的救治不会因夜幕降临而终止。一年上了150多个晚夜班的王晓琳有“夜班天使”的美称，获得了医院优质护理服务最高晚夜班奖。70多岁的老奶奶因蛛网膜下腔出血在ICU住了较长时间，王晓琳成了她唯一依赖的亲人，每天必做的事情就是将奶奶抱在轮椅上，推着她慢慢走，教她吃东西、说话、认字。老人的子女来探望，看到老人精致的衣着、祥和的神情，家属没说一个字，只将感激的目光投向这位贴心天使。“其实将心比心，每个人都要站在对方的角度去想，去做。”身为“独女”的她说，“ICU的病人更需要我，我只想趁着年轻多干一把。”     看着护理团队茁壮成长，老院长刘浔阳教授感触良多，这名建院元老之一、普外科创始人骄傲地说，“我们普外科的护士可是‘洞庭湖的麻雀’，什么大风大浪都见过”，她们抢救中还总结出了自己的“独门秘笈”，这些摸索出来的护理经验大大提高了工作效率和抢救成功率。病人经常呕血喷洒到护士身上，她们还是镇定的坚持，直到病人转危为安，才想到自己。迄今，科室护士配合医生成功抢救了2000余例门脉高压症大呕血的病人。他还当着记者的面，语重心长的对护士说：“护理遇到了空前的发展机遇，你们一定要抓住啊！”    在该院，这样耳闻目睹的感人故事实在太多，几乎每位天使就是一本书，她们和病人之间的真情互动编织成了感动护理的一个个章节。     “创优”行动没有止境     今年4月，该院成为卫生部创建优质护理示范工程重点联系医院，“创优”活动被列为“一把手工程”，得到全院重视。该院层层布署，进行基础护理知识抢答赛、床上洗头技能竞赛等护理大练兵，开展“优质护理服务患者满意病房”评选，“你追我赶”中激发了大家的热情，优质护理如春潮涌动，一系列“硬招”相继出台：规范护理临床路径管理，保障护理质量；落实基础护理，降低陪护率；改良服务器材，注重细节护理；从患者需求出发，推出人性化护理举措……      “只有优秀的护士才能提供优质的护理”丁四清经常这样说。今年开始全面启动以“提升护士核心能力为目标”的规范化培训，注重护理人员岗位胜任力的培养。对新护士实施导师制管理，制订了新护士岗前培训和岗位培训的理论、实践系列培训课程，帮助新护士尽快适应角色转换，有利于他们集体荣誉感的形成；一年以后实施轮科培训，培养护士的综合、应急能力；晋升主管护师和提拔护士长，要求有急诊科和重症监护病房的系统培训，旨在培养护理骨干对危重病人的抢救和应急管理能力。医院将这些培训要求作为护理人员晋升和提拔的必备条件。同时，还开展了以学科为基础的专科管理和培训，建立多个专科护理小组，充分挖掘和发挥每位护理人员的潜能，提高了人力资源的质量，为护理安全提供了保障。      今年护士节时，天使们展示的安全护理“金点子”让人耳目一新。丁四清颇为骄傲，“为了增强护理安全防范意识，我们开展了‘金点子’征集评选活动，没想到参加者出奇的踊跃，最终评出18项有推广价值的金点子奖。”这些“金点子”或从细节入手给病人更多关注，或从效率考虑将护士从繁杂劳动中解脱出来：偶有患者称体重不便，护士廖波想到在体重秤边增设安全扶架；防止病人跌倒，心脏内科和神经内科设计制作了预防跌倒十二知的温馨提示；为让病人熟悉相关的健康知识，护士黎姿利用护士站的电视屏幕为病人进行宣教；25病室钟竹青提出了“清单式”床边交接班模式，17病室护士建议在某些需控制滴数的药物贴上“注意滴数”的标签……     为了将护士从繁杂的简单劳动中解脱出来，该院在省内率先成立规范化药品集中调配中心，口服药由摆药机摆药，实现了单病人单剂量给药，部分科室特别是细胞毒性药物静脉集中配置，降低了药物对护士身体的伤害，提高了病人安全用药的系数，也为各病区节约了人力资源。今年4月，该院荣获全国医院药事管理优秀奖。该院还成立了省内一流、国内先进的现代化、整体化的消毒供应中心，实行手术室——供应室一体化管理，为临床无菌物品提供了质量保证，也节省一线护理人力，减少了各种清洗消毒剂对护士的影响。     从细微处着手，改善病人的就医体验，天使们煞费苦心。NICU护士在探视时间开展健康宣教,让家属对宝宝的病情有更多了解,消除不必要的担忧。探视走廊上增加了沙发、椅子和轮椅，让宝宝与母亲有更愉悦和轻松的交流。还设计了外出和室内两用“鸟巢”,让宝宝感受到母爱般的温暖和关怀，呼吸机管道整理架方便实用，让宝宝感觉舒适。门诊护理单元在全省率先开展“一站式服务”，除了传统的鉴别分诊、导诊咨询、预约挂号、发放检验结果、康复指导外，还为行动不便者出借轮椅，优先为高龄老人、危重患者和残疾人提供陪检配送，为外地患者邮寄检验检查报告，为小儿发热患者提供冰敷临时降温，下雨天提供塑料雨伞袋，提供饮用水，针线、纸、笔、信封等一应俱全，让病人倍感便捷温馨。     医院所在地是大学城，对学生进行急救技能培训成了天使们义不容辞的责任。今年4月起，医院120急救中心、急诊科10名医护人员组成“天使志愿服务队”，到中南大学等校园对200余名大二学生进行急救培训。每逢周末，该院“巡回义诊医疗队”开展“促和谐、送健康、进社区”活动，进行急救知识普及、爱心义诊、爱心健康咨询等。      “创优无止境，服务无尽期，关键是用心去做，从细节着手。”丁四清主任每次外出学习都会带上自己心爱的小型摄像机，将培训内容录下来，制成光碟发放到每个护理单元，要求护士长组织护士学习和讨论，让全院护理人员都直接听到来自卫生部高层领导的声音，更好的理解优质护理的内涵和精髓，促进优质护理的良性、持续发展。丁主任说：“卫生部开展优质护理服务示范工程，是护理事业发展的最好机遇，也是挑战。丁四清主任笑着告诉记者，有次桂林一位同仁看到她在录制，感叹“怎么想得这么周到”，要求寄给她一套。在她的影响下，护理部形成了不成文的规矩：但凡外出学习，回来后都主动用多媒体形式向全院护理人员汇报。      “只有让每个护士积极行动起来，才能为病人提供全面的优质护理”。丁四清主任带领护理部全体成员到各个护理单元参加护士会，还有其他部分科室的护士长和护理骨干主动要求参加。护理部为护理人员现场答疑解惑，帮助科室找准专科护理发展方向，这样既给了护理人员一个展示自我的机会和平台，得到了锻炼和提高，同时也给了护理部成员直接与一线护士沟通的机会。这种护士会已经开了14场，参加的人越来越多，发言越来越踊跃，给护士帮助很大，吸引了其他科室的护士长和护理骨干积极参加。推动了全院“创优”工作的深入。      “给点阳光就灿烂”     该院护理团队流传着这样一句话，“给点阳光就灿烂”，护士们俏皮地说，“我们的要求并不高，只要一点认可就很满足了。”     ——这缕阳光来自病人。     王晓琳在日记中记下这样的故事：有天凌晨，我正忙着给病人进行血液净化治疗，隔壁床病人出现心率下降，SP2下降。我忙喊，“监6床抢救，快来人帮忙！”值班医生、护士迅速推着抢救车、除颤仪等来到病人床旁，按压、推药、调整呼吸机参数、除颤……，经过半小时的努力，患者终于摆脱了死神的又一次纠缠。忙完这些，我为监8床做了气管切开的老人做晨间护理时，他用笔写下：“姑娘，辛苦了！我想解大便”。我连忙为老人拿来便盆，看老人一脸放松的神情，我问他：“您是不是憋了很久了？”老人笑着点头，又写下“你累了一晚了。”原来老人看我忙，怕影响我抢救病人，一直憋着。 “其实再苦再累不要以为别人看不到，总有无数双眼睛在看着你。你付出了，病人都知道，很感激，我们也就很满足了。”     ——这缕阳光来自医院。     去年以来，新一届领导班子制定了一系列“利好“政策，不断提高护士的福利待遇：为一线护士最低收入“兜底”，绩效考核向护理工作量大、基础护理难度大、危重病人多、风险高的岗位倾斜，护士长每月增加300元作为岗位风险奖励补贴，晚夜班费由30元增加到50元，高年资、高职称晚夜班费提高到80-100元，并设立最高晚夜班奖励，奖励上晚夜班数最多的30名护士。     每年该院拿出50万专用于护理学科发展和护理人才队伍建设，学科建设办拨专款扶植护理临床重点专科建设。拨近50万元专项经费组织开展护士节主题活动，评选“十佳”护士、优秀护士，增强了护士的职业荣誉感。还成立了职工预防保健中心，开设职工保健门诊和治疗室，建立了护理人员健康体检档案，增加健康检查次数。从去年起每年多发一个月基本工资作为职工医保铺底基金。开展了职业倦怠情况专题调查，开设免费个体心理咨询，举办护理人文知识讲座。     护士人数也在5年内从425人增加到1023人，在全省率先实行临时护士考核转正制度，5年累计210人转正。临聘护士比例低于5％，为全省同级医院最低，与正式护士同工同酬，同样有评先评优和竞聘护士长的资格，有2名临时护士评选为医院“十佳护士”，1名护士聘为副护士长。医院还组建护士机动队，作为护士病产假期间及应急情况的补充，也成为护理人才的储备库。      “护士的艰辛，很多人无法理解，我天天感受着她们的忙碌、委屈和坚毅，时常被她们感动着。”丁四清感慨，“假如哪一个环节出错，我们首先想到的不是去责怪某一位护士，而是寻找出错的根源，防止下次出现同样的情况。”有一次，氧气瓶没固定好出现歪斜，液体流出，病人大受惊吓，自己把氧气管拔了。护理部极为重视，丁主任自己到病房找当班护士谈话，她以为要严肃处分，没想到丁主任是和她一起探讨，寻找原因，告诉她：“假如这是个昏迷的患者会有什么后果？”，没有批评，没有指责，却让护士意识到了问题的严重性，在科室的护士会上，该护士主动承认错误并深刻分析了根源，使全体护士提高了认识。       这支训练有素、骨子里充满着爱的年轻团队，承载着荣光与梦想，她们的行动就是承诺，精湛的技术治愈病人伤痛的身体，无私的关爱抚慰着病人受伤的心灵。她们用爱心点燃了感动，传递着温暖。

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