ICU的监护内容

 　　一、系统监护内容

　　1．心血管系统  包括心率、节律、心排量(CO)或心脏指数(CI)、心脏搏出量、左室做功指标、右室做功指标、中心静脉压(CVP)、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压(PCWP)、全身血管阻力指数、肺血管阻力指数等。

　　2．呼吸系统  潮气量、每分钟通气量、呼吸频率、呼吸幅度、平均气道压力、平均气阻力、吸气力、呼气力、气道峰值压力、肺的动态或静态顺应性、肺通气与血流比例、肺泡动脉氧分压差、末梢氧饱和度、呼气末二氧化碳分压，以及血气分析指标(如pH值、氧分压、二氧化碳分压等)。

　　3．泌尿系统  24h或每小时尿量，尿比重、尿pH值、尿蛋白定量，血、尿肌酐和尿素氮的测定，内生肌酐清除率，血、尿渗透压比值，24h代谢产物(如尿素氮、肌酐、总氮及电解质成分等)在尿中排出量。

　　4．中枢神经系统  意识状态、瞳孔大小及对光反应、肢体肌力及肌腱反射、皮肤感觉等临床观察，有条件可做颅内压力、脑电图、脑血流图监测及头颅影像学检查。

　　5．水、电解质和酸碱平衡  血液钾、钠、氯、钙离子测定，微量元素的测定，24h尿电解质成分的排出量，血液pH值、PC02、实际碳酸氢根、标准碳酸氢根、剩余碱和缓冲碱等。

　　6．血液系统  血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数和分类、血小板计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量、纤维蛋白原降解产物定量、3P试验，必要时做骨髓穿刺检查。

　　7．消化系统  血清总胆红素、结合胆红素、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶，胃液pH值、呕吐物或粪便潜血试验，观察腹胀、腹水、腹痛、肠鸣音等。

　　8．代谢和营养  血清白蛋白、转铁蛋白含量、血葡萄糖、肌酐测定、24h肌酐排出量，总氮平衡，基础代谢率、呼吸商测定、体重、皮肤皱折厚度、中臂肌肉周长测定。

　　二、分级监测护理

　　在ICU进行监护治疗的患者，除常规进行一般护理和根据病情进行系统监护外，尚需对每位患者进行分级监测护理，可参照表28-5-1内容执行。

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