动脉血气采血部位的选择

作者:佚名 出处:不详　

血气分析是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一，可以用来动态判断通气和氧合状态，了解机体的酸碱平衡情况。因股动脉管腔粗大，搏动感强，易于采取，临床中常选其作为采血部位。但笔者发现，因股动脉位于腹股沟内，临床中一些清醒患者，不愿宽衣解带配合护士采血。因此，笔者认为采用桡动脉及足背动脉采血更为方便可行。桡动脉及足背动脉均位于体表暴露部位，采血时方便操作，但因管腔细小，搏动感较股动脉弱，需要熟悉其准确的解剖位置，掌握正确的操作方法，才可以顺利采血。

　　以桡动脉为例：桡动脉穿刺时，病人应将腕部伸直，掌心向上，手自然放松，穿刺点位于掌横纹上方1～2cm的动脉搏动处。用已消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指的下方，在食指边的动脉搏动处进针。桡动脉和足背动脉穿刺的进针方向为逆血流方向并与皮肤成45°～60°角，股动脉穿刺时针与皮肤垂直。无论穿刺哪条动脉，进针幅度均不应过大，以免刺破对侧动脉壁。用玻璃注射器穿刺时，血液可以靠动脉压自动流入注射器内；塑料注射器较涩，当观察动脉血液在注射针柄内的乳头处波动时，即可拉针栓抽血。取血后拔出穿刺针，局部压迫止血5～10分钟，对有出血倾向、凝血机制不良或高血压的病人，压迫时间应延长。迅速将针头插入胶塞内防止血液与气体接触。将注射器在两手间搓动4～5次使肝素与血液混匀。

　　标本应立即送检，如不能及时送检应放入冰箱保存，以防血液细胞变性而影响检查的准确性。(安徽省淮北市中医医院陈兰英)

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