传染性单细胞增多症的护理

作者:佚名 出处:不详　

    传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的一种急性单核—巨噬细胞系统增生性传染病。具有自限性。以不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、肝脾肿大、皮疹及核单细胞显著增多为特点。以晚秋、初冬发病居多。病人及病毒携带者为传染源，经口传播，青年人易感。病后可获得较持久的免疫力。本病屑中医“温疫”、“喉痹”、“黄疽”范畴。

    [临床表现]

    1．潜伏期平均为10日。

    2．主要症状、体征：发热，体温38．5℃一40℃，热型不规则，咽痛，扁桃体肿大，全身淋巴结肿大，肝脾肿大及黄疸，多形性皮疹，神经系统症状如头痛、神物模糊、意识障碍、颈强直等。

    3．病程为数日至半年，一般1—3周。
   
    [诊断]

    1．不规则发热，体温38．5℃～40℃。

    2．查体：扁桃体肿大，全身淋巴结肿大，肝脾肿大及黄疽等。

    3．血象：病初白细胞总数正常，以后升高，最高达3万一6万／mm3，可出现异常淋巴细胞。

    4．嗜异性凝集试验阳性。

    5．EB病毒抗体阳性。

    6．本病应注意与急性淋巴细胞性白血病、甲型病毒性肝炎相鉴别。
   
    [治疗]

    1．西医药治疗无特殊治疗，一般为对症治疗。

    (1)高热时补液、退热。

    (2)咽部、扁桃体继发感染时选用青霉素治疗。

    (3)并发咽部及喉头水肿、神经系统症状、血小板减少性紫癜、心肌炎时，应用肾上腺皮质激素治疗。

    2．中医药治疗

    热毒入侵：发热，咽喉肿痛，口渴欲饮，肌肤斑疹，或有黄疽，舌红苔黄，脉滑数。

    治法：清热解毒，凉血活血。

    方药：金银花30克、连翘15克、淡竹叶10克、板蓝根30克、生石膏(先煎)30克、知母10克、牛蒡子10克、元参15克、黄芩10克、丹皮10克、生地30克、僵蚕10克、生甘草6克。咽喉肿痛较甚者，加山豆根10g、射干10g；肝脾肿大者加郁金10g、鳖甲15g；黄疽者加大黄10g，茵陈15g；皮疹明显者加紫草10g，白鲜皮10g。
   
    [预防与调养]

    1．急性期病人应隔离。

    2．注意休息及进食清淡饮食，多饮水。

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