护理院护士如何防范医疗纠纷

    随着人们医学知识的普及，公民用法律维护权力意识的增强，尤其是医保改革的正式启动，举证责任倒置，2002年9月1日《医疗事故处理条例》的实施，使护理院医疗纠纷数量明显上升，这不仅直接影响到护理院的正常工作秩序和社会影响，同时也严重影响责任人的事业和生活，因此我们必须加以控制和防范。

    1  学习有关法律法规和规章制度

    随着社会的进步和人们法律意识的不断加强，护理院纠纷呈逐年上升趋势。因此，护理院护理人员要认真学习有关法律法规和规章制度，做到知法懂法，改变目前法制观念淡薄、法律知识匮乏的状况，遵纪守法，自觉维护护患双方的合法权益，强化主动服务意识和责任心，从而提高风险管理意识，对老年护理有关的潜在法律问题加以分析研究，增强预见性，提高自我保护意识。

    2  提高个人素质是防范差错事故的前提

    作为本院护理人员，与老年患者接触最多，最密切，也最容易发生矛盾和纠纷。因此，加强自身素质十分重要。通过素质培养做到“五心”：热爱本职工作，对工作有强烈的事业心；忠于职守，对工作有高度的责任心；刻苦钻研、精益求精不断创新的信心；保持高度的工作热情，做好服务工作，使服务对象满意舒心；让家属放心。建立良好的护患关系，护理人员要主动地与自己的患者建立彼此平等的关系，要以实际行动赢得对自己的理解和支持，要改进工作方法，讲究言谈艺术，做到既关心体贴患者，又能坚持医疗原则，就能取得事半功倍的效果。

    2.1  护理道德规范是护士的具体行为准则  热爱护理专业、献身护理事业；热情亲切、礼貌待人；业务熟练、技术精湛；仪表端庄、举止有度；端正的护理作风；慎言守密以及维护良好的医疗环境等。这些护理道德规范的内容，构成了比较完善的护理道德体系，建立了一切对患者有利的因素，消除一切对患者有害的因素，做到文明护理，护理人员转变服务观念，增强服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的思想，提高患者的满意率。

    2.2  忠于岗位职责  在工作中坚守工作岗位，认真、细致地观察病情，精心地治疗护理，耐心和蔼地做好健康教育工作和入院指导，做好抢救机械、抢救药品的备用。

    2.3  严谨求实，勤奋博学  现代科学技术正日新月异地向更深更广的方向发展，护理知识和技术的发展也不例外。这就要求护理人员应不断学习，以改变现有的知识结构，才能进一步做好护理工作，避免差错事故的发生。随着新技术、新项目、新药不断应用于临床，护士只有不断加强自身的学习，才能不断提高自己的技术水平，以适应现代护理工作的需求。要求：（1）学习先进的护理理念，并运用到实际工作中；（2）学习先进的护理方法，规范操作；（3）学习先进的理论，提高理论素养，积累工作经验，达到提高应急能力的目的。

    3  加强责任心，严格执行操作规程，是防止差错事故的根本保证

    责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证。在工作中任何疏忽大意，都可能铸成大错。损害患者的身体健康，甚至危及老年患者的生命。因此，我们应对工作高度负责，并严格执行规章制度及操作规程。同时加强夜间巡回，防止老年患者坠床、走失等意外事故的发生，确保医疗安全。

    3.1  严格执行三查七对及无菌操作原则  三查七对是护理工作的法宝，是护士保护自己的重要手段，要字字查清，并在工作中做到“五要”：（1）认真接交班，危重患者、手术患者、特殊患者床头接交班。（2）反复查对用药情况。（3）集体加药保留空瓶24 h。（4）严格执行“三查七对”制度。（5）认真主动巡视患者。无菌操作技术是防止医源性感染的关键，工作再繁忙也不能淡化无菌操作观念。

    3.2  严格执行护理质量标准  标准是保证护士及公众合法权益的依据之一，具有一定的法律效力，因此护士应严格按照护理质量标准实施护理。同时护士建立自查记录本，发现工作缺陷及时纠正。

    3.3  规范护理文件的书写  护理文件是医疗事故处理中的法律依据和凭证，是患者救治的真实反映，也是评价治疗效果的科学依据。因此，必须高度重视护理文件的书写，严禁漏记、错记、提前记、涂改、删除、丢失、主观臆造、随意篡改等，做到做自己所写的，写自己所做的，先做再写，同时保留与举证责任倒置有关证据。

    总之，护士有扎实的理论基础、科学严谨的工作态度、高度责任心、优质的服务才能有效预防医疗纠纷的发生。

作者单位：201501 上海，上海市金山区众仁老年护理医院

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