护理差错事故的成因与对策

    护理工作与患者的安危息息相关，防范差错事故是护理质量的基本保障，根据多年的工作实践，试将护理差错事故的成因和预防对策作一初步探讨。

    1  发生差错事故的主要原因

    1.1  职业作风不严谨，责任心不强  护理工作量大，而且十分具体和琐碎，由于疏忽大意，精力分散，或缺乏责任感和同情心，或对本职工作产生厌倦心理等，均是易致差错事故的主观原因。

    1.2  护理规章制度执行不力  尽管在护理管理中有明确的规章制度和质量要求，如果在具体实践过程中没有采取严格的监控措施，不能常抓不懈地进行检查督促，甚至在出现问题后隐瞒护短，轻描淡写，都是酿成差错事故的隐患。

    1.3  业务素质差，技术水平低  一些护理人员缺乏严格的训练和考核，基础护理知识和基本技能较差；从事专科护理工作由于经验少或不求甚解，难以胜任本专业临床护理的要求。特别是刚从事临床工作不久的青年护士，技术操作不熟练、不规范，又缺乏老师的指导帮助，容易忙中出错。

    2  防范差错事故的对策

    2.1  强化医德教育提倡敬业精神  教育不能空泛和走过场，要结合新的历史时期中内外环境的特点，有的放矢抓好正面教育，针对不同的思想状况做过细的工作，大力宣扬护理队伍中的先进典型。

    2.2  严格管理常抓不懈  不断充实完善护理的规章制度和质量要求、考核标准，采取措施，严格监控护理的环节质量，如查对制度、交班制度和操作规程的落实情况等。三级护理管理必须各尽其责，采取定期与随机相结合的方法实施检查督促指导。一定要做到经常化和深入具体。对终末护理质量认真分析并及时反馈到病区科室，检查评分与奖罚挂钩。

    2.3  加强基础知识技能和专科护理技术的培训  每年有计划地训练各级护理人员，对青年护士可采取短期脱产轮流培训的办法，重点放在岗位练兵上，进行比较全面的理论和技能的考核评分，与转正、晋升挂起钩来。各不同专科也要结合专业特点安排好业务学习的时间内容，组织床旁带教和护理查房。

    2.4  坚持三级护理的把关作用  对于经验较丰富的高、中级护理人员，要充分发挥她们的技术指导和业务把关的职能，要在平时的工作中耐心带教，细心观察和认真示范，在护士长的领导下逐级负责，相互促进。

    2.5  定期做好安全教育和安全检查  针对节假日、夜班和重危抢救中的薄弱环节，结合差错事故的苗头，不失时机地强化安全意识，警钟长鸣。认真检查抢救器械设备和药品是否完善，毒剧药品保管是否妥当，内、外用药品有无混置等，及时发现漏洞，予以弥补。

    2.6  合理调配技术力量  因为护理工作是持续大量的技术性劳动，所以在人手紧张或排班不合理时就会削弱护理质量，很易出现问题。对上岗不久的青年护士必须经一定时间的培训和考察，不要急于放飞。当夜班或抢救工作量大时，人手不够或技术力量薄弱，需及时合理地进行调配，特殊情况要请上级护理人员现场把关指导。

    2.7  重视患者评价，不断改进工作  建立患者对护理质量的评价制度，由护理部和护士长定期搜集患者和家属的意见，进行整理和综合分析，从中发现问题，拟订改进办法。

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