非在编护士管理和使用浅析

    我院从2005年建院以来，为弥补护理人员的不足，共聘用非在编护士21人，占全院护士人数的50%。非在编护士的工资待遇、晋升、进修及评优树先的机会均与在编护士不尽相同，且非在编护士多为新进人员，年龄较小，心理承受能力较差，容易产生不良情绪。为了更好地管理这支队伍，提高非在编护士的整体素质，给护理管理提出了新的课题。

    1  非在编护士的特点

    1.1  年龄小，临床经验不足  非在编护士多为刚毕业，进入临床工作时间短，面对临床工作中的各种问题显得经验不足，致使护理技术水平提高缓慢。

    1.2  学历不高，业务素质参差不齐  绝大多数非在编护士为中专毕业，专业技术和基础知识不及大专和本科毕业护士扎实。随着护理工作内容扩展和深入，护理工作需和多种学科知识相关联，护士必须具 有扎实的基础知识和专业技术，周密思考、缜密分析和解决各种护理问题，提高护理质量。

    1.3  心理压力大，存在各种情绪障碍  非在编护士的心理压力较在编护士大，缺乏在编护士的工作稳定感；由于各种待遇和在编护士不尽相同，有工作得不到认可的感觉；主人翁精神不强，非在编护士临时观念强，经常事事处于被动，不能很好地发挥主观能动性；因工作压力大或受到不公待遇会出现多种不良情绪，如不稳定、自卑、烦躁、厌烦、嫉妒、虚假、委屈、抵触、埋怨、紧张以及抑郁悲伤等。

    2  方法

    2.1  护理管理观念的改变  护理管理者应将“管住”转化为如何提高工作中的主动性和积极性，从而提高护理队伍的整体素质。我院护理部制定了严格的考核标准，包括工作量、技术含量、服务态度、科研能力、团队协作能力及病人满意度等，在医院权限范围内予以非在编护士和在编护士同等竞争、晋级、晋升机会。

    2.2  择优录取  严格用人标准，认真核查毕业证和护士执业证，并进行面试、理论和实践操作考核，达到录用标准时方可录取。录用后需进行岗前培训，经考试合格者方可签订劳动合同。

    2.3  加强在职培训，提高业务素质  制定非在编护士规范化培养计划；由护理部建立业务技术档案；运用到岗培训和临床科室轮转培训相结合的方法；抓好“三基”训练和继续教育，通过多种途径提高非在编护士的整体素质。

    2.4  提高非在编护士的心理素质  通过多种途径教育、宣传、普及心理学知识，增强心理承受能力；通过合理化作用诱导非在编护士理解和在编护士的待遇不同；培养职业自豪感来理解自己辛勤工作，为病人解除痛苦；建立适宜目标，增加自信心。

    2.5  动态管理，优胜劣汰  引入竞争机制，制定管理规定，明确奖惩制度，对敬业精神好、责任心强、业务技术好的护士给予奖励，并作为转为在编的依据；建立监督约束机制，定期考核，淘汰责任心不强、业务能力差的人。

    2.6  营造和谐的工作环境和人际关系  护理管理者应利用各种机会促进在编和非在编护士之间多沟通交流，取长补短，增进了解，促进正常人际关系的发展，减少护理人员之间的隔阂，增加护理队伍的凝聚力。

    3  小结

    首先注重护士的行为心理管理，是护理人本管理的重要内涵，为临床一线护士提供良好的机构环境，良性的社会支持系统，协助护士正确认识和舒缓工作压力，增强应对技巧，关爱和促进护士心身健康，是保证优质护理质量的关键；其次真正体现多劳多得，优劳优得的分配原则；再次医院管理者也应充分考虑非在编护士的合法权益，依法交纳失业保险、养老保险、医疗保险及公积金等，真正解除她们的后顾之忧。

   作者单位： 200240 上海，上海市闵行区肿瘤医院

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